|
|
|
|
 | |
Главная >> Болезни >> Список болезней на букву Н
НевриномаНевринома - доброкачественная опухоль, исходящая из оболочки нервных стволов.
Наиболее часто встречается в слуховом нерве. Невринома кожи располагается обычно на конечностях, болезненна. При невриноме слухового нерва появляются шумы в ухе, снижение слуха вплоть до полной глухоты; при дальнейшем развитии невриномы возникают головокружение и слабость мимических мышц, а также дрожание глаз, головная боль и ряд других симптомов, связанных с повышением внутричерепного давления.Лечение невриномы
Лечится так же, как и опухоли головного мозга.
Консервативное лечение
При внутричерепной гипертёнзии:
Маннитол (маннит) 1 г/кг (в виде 20% р-ра) в/в капельно в течение 10-15 мин для экстренного снижения ВЧД в сочетании с глюкокортикоидами. Обязателен контроль диуреза и водно-электролитного баланса. При необходимости - повторные введения маннитола в более низких дозах (0,25-0,5 г/кг). Маннитол применяют коротким курсом до развития эффекта глюкокортикоидов или радикального лечения, так как он может вызвать вторичное повышение ВЧД.
Глюкокортикоиды: дексаметазон 16-24 мг/сут (внутрь или парентерально) в 4 приёма или преднизолон 60-80 мг/сут. После радикального лечения (хирургической декомпрессии или лучевой терапии) дозу гормона постепенно снижают.
Средства, улучшающие мозговое кровообращение, например кавинтон, ницерголин.
Назначение сильно действующих седативных и нейролептических веществ нежелательно, т.к. они могут маскировать ухудшение состояния больного.
Хирургическое лечение
- Противопоказания: тяжёлое соматическое состояние, метастазы
- Вмешательство производят с целью удаления опухоли, биопсии и определения тактики лечения или в качестве паллиативной меры (например, декомпрессивная трепанация)
- Суть операции - максимально радикальное удаление опухоли
При опухолях, расположенных на поверхности и в глубине полушарий, чаще всего - костнопластическая трепанация. При образованиях задней черепной ямки - резекционная трепанация. При невозможности полного удаления опухоли желательна как можно более обширная её резекция.
Комплексное лечение (лучевая и химиотерапия) применяют в случае незрелой (злокачественной) опухоли и при невозможности радикального удаления.
Грозное осложнение - вклинение - смещение и грыжевидное выпячивание мозга через ригидные внутричерепные образования (серп, намёт мозжечка, большое затылочное отверстие) при истощении защитных механизмов и продолжающемся увеличении размеров опухоли.
Смотрите также:
Невус, Невралгия, Недостаточность, Нейродермит, Нейрофиброматоз
Интересные факты:
Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Ю. А. Зозуля, Ю. А. Орлов Институт нейрохирургии им. А. П. Ромоданова АМН Украины, г. Киев
| Эффективность изосорбида мононитрата оликарда ретард у больных со стабильной стенокардией напряжения
А. Л. Сыркин, профессор Е. А. Сыркина, кандидат медицинских наук ММА им. И. М. Сеченова, ЦКБ № 2 МПС
| Для чего нужна капилляроскопия
Для чего нужна капилляроскопия? Изучение капилляров под микроскопом – прогрессивный метод не только диагностики, но и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
| Склерит
Склерит нередко осложняется кератитом (см.) и иридоциклитом (см.). При воспалении поверхностных слоев склеры (эписклерит) явления раздражения глаза выражены слабее, острота зрения обычно не страдает. Этиология С.: ревматизм, туберкулез, подагра, бруцеллез, вирусные и др. инфекции.
| Люби себя "любимого"
Cуществует распространенное мнение, что, если зуб сегодня уже не болит, то и лечить его не нужно. К сожалению, подобное отношение к себе любимому приводит к печальным последствиям в виде зубной боли с одной стороны и дополнительным финансовым затратам – с другой. Конечно, всегда можно рассчитывать на килограммы обезболиваю- щих, побеждающих неугомонную боль и еще несколько лет не думать о визите
|
| |
|