Главная >> Медицинские статьи >> Гастроэнтерология

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс-эзофагит или рефлюксная болезнь обусловлен обратным забросом содержимого желудка в пищевод. Изжога - спецефический признак для гастроэзофагального рефлюкса симптома. При изжоге наблюдается ощущение жжения за грудиной, распространяющееся по направлению к полости рта (может возникать при наклоне вперёд).

Причины и течение рефлюксной болезни

В норме нижний сфинктер пищевода (НСП) препятствует попаданию желудочного сока в пищевод. В развитие рефлюкс-эзофагита имеют значения следующие факторы:

Снижение тонуса НСП в покое;
Продолжительное или повторяющееся переходящее расслабление НСП;
Транзиторное увелечение давления в брюшной полости.

Возможны вторичные причины снижения тонуса НСП и развития рефлюкс-эзофагита:

Беременность;
Некоторые лекарственные средства способны уменьшить тонус НСП вседствие расслабления гладкой мукулатуры (используемые при лечении астмы и хронического бронхита)
Возможной причиной тяжёлого рефлюкс-эзофагита может быть склеродермия, вызывающая снижение тонуса гладкой мускулатуры пищевода и НСП.

Лечение рефлюкса-изофагита

Увелечение атирефлюксного барьера может быть достигнуто:

приподниманием головного конца кровати на 5-10 см и прекращением приёма пищи за 3ч до сна;
применением антацидов;
лекарствами повышающими тонус НСП (напримар, бетанеколом, метоклопрамидом, домперидоном, цизапридоном)

Уменьшение воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода может быть достигнуто:

антацидами;
антагонистами (например, циметидином, фамотидином, ранитидином, низатидином)

При рефлюксной болезни противопоказаны средства, понижающие тонус НСП, такие как:

антихолинергические препараты;
beta-адренергические препараты;
блокаторы кальциевых каналов;
шоколад;
жиры;
никотин (курение);
нитраты;
ксантин и его производные (например, кофеин).

Источник: журнал "Сам доктор" на сайте http://samdoctor.ru/ref.htm

28.06.2006