|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Применение геля метилцеллюлозы для профилактики рецидива спайкообразованияМясников А.Д., Липатов В.А.
Курский государственный медицинский университет, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
www.drli.h1.ru
Одной из нерешенных проблем общей хирургии является борьба с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости и связанными с ним осложнениями. В связи с этим актуальными являются и исследования, направленные на профилактику рецидива спайкообразования у больных со спаечной болезнью.
Задача исследования - разработка и экспериментальное обоснование способа профилактики рецидивирования послеоперационных спаек брюшной полости.
Одним из направлений в борьбе с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости является принцип разграничения раневых поверхностей, для чего рекомендуется использовать индифферентные "барьерные средства". Среди подобных средств в литературе часто упоминаются полимеры целлюлозы.
Нами предложено внутрибрюшное введение метилцеллюлозы водо-растворимой, которая является простым эфиром целлюлозы и метилового спирта. Гель на ее основе псевдопластичен, не обладает токсичностью, обладает хорошими поверхностно-активными свойствами, смачивающей способностью, биологической устойчивостью, физиологически инертен.
На модели спаечной болезни (ишемизация брюшины, десерозирование, высушивание и химическая деструкция париетальной и висцеральной брюшины) на 14 сутки после моделирования заболевания, в стерильных условиях под эфирным наркозом, двум сериям крыс линии Вистар (по 30 животных в каждой) производилась срединная лапаротомия и разделение плоскостных спаек. 1-й серии животных в область сращения производилось введение 0,25% раствора новокаина, а второй 2% гель метилцеллюлозы. После этого под увеличением операционного микроскопа ОМ-2 спайки рассекались острым путем. Животные выводились из эксперимента методом передозировки эфирного наркоза через 14 суток. У восьми животных из 1-й серии на месте адгезиолизиса образовались соединительно-тканные сращения. Во 2-й серии рецидива спайкообразования не наблюдали ни в одном случае.
При гистлогическом исследовании париетальная и висцеральная брюшина животных 1-й серии утолщена, фиброзно изменена, в области соединительно-тканных сращений определяется дистрофия мышечного слоя кишечника с явлениями дезорганизации хода мышечных волокон. Гистологические изменения брюшины животных 2-й серии имеют подобную же тенденцию, но степень их незначительна.
Таким образом, при применении данной методики создаются условия, уменьшающие вероятность дополнительной травматизации органа, вовлеченного в спаечный процесс во время диссекции, образующиеся при рассечении сращений острым путем поверхности оказываются покрытыми инертным высокомолекулярным веществом, предотвращающим рецидив адгезивного процесса.
Мясников А.Д., Липатов В.А. Экспериментальное обоснование применения геля метилцеллюлозы для профилактики рецидива спаечной болезни. // Труды 67-й научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН. Часть I. – Курск: КГМУ, 2002. – с. 94-95.
21.05.2003
Смотрите также:
Применение мультивитаминов для восполнения дефицита витаминов группы В, Вся правда о шоколаде, Герпетическая инфекция. Цель лечения - подавление репликации вируса, Когнитивно-поведенческая терапия ожирения, Импульсы любви
Интересные факты:
Острый пиелонефрит
Острый пиелонефрит представляет собой острый воспалительный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной системе. В большинстве случаев он протекает как тяжелое инфекционное заболевание, сопровождающееся выраженной интоксикацией. Острый пиелонефрит может быть первичным, если ему не предшествуют заболевания почек и мочевых путей, и вторичным, если он возникает на почве другого урологического
| Эффективность и безопасность различных классов лекарственных препаратов, применяемых в лечении кислотозависимых заболеваний
К.м.н. Т.Л. Лапина ММА имени И.М. Сеченова Прогресс в лечении кислотозависимых заболеваний обусловлен в первую очередь успехами медикаментозной терапии. Классическими кислотозависимыми заболеваниями являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. На основании доказательных данных следует однозначно признать, что современн
| Разумное питание (окончание)
С чего бы начать-то...? А начну-ка я вот с чего... Вы, наверное, знаете, что большинство специалистов-наркологов считает, что первая стадия алкоголизма у человека наличествует тогда, когда у него улучшается настроение при мысли о предстоящем застолье, а точнее при мысли о предстоящей выпивке. Тут по-моему у наркологов явный перебор. А ну-ка, покажите-ка мне хоть одного человека, который хотя бы р
| Стрессы и здоровье в нашей жизни
Здоровье зависит не только от физического, но и от эмоционального состояния. Кто сегодня не знает фразы «Все болезни из-за нервов». Но она не безосновательна. Именно при стрессах могут возникнуть или развиться различные заболевания. Ну а сколько вокруг нас факторов стресса, не стоит и говорить. Ежедневно стрессы преследуют нас на улице, в транспорте, на работе, дома. И вот, проснувшись однажды ут
| Эволюция фармакологии снотворных средств: от алкоголя к золпидему
В.А. Горьков, В.А. Раюшкин, Ю.Ю. Чурилин Научный центр психического здоровья РАМН, Москва
|
| |
|