|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Применение геля метилцеллюлозы для профилактики рецидива спайкообразованияМясников А.Д., Липатов В.А.
Курский государственный медицинский университет, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
www.drli.h1.ru
Одной из нерешенных проблем общей хирургии является борьба с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости и связанными с ним осложнениями. В связи с этим актуальными являются и исследования, направленные на профилактику рецидива спайкообразования у больных со спаечной болезнью.
Задача исследования - разработка и экспериментальное обоснование способа профилактики рецидивирования послеоперационных спаек брюшной полости.
Одним из направлений в борьбе с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости является принцип разграничения раневых поверхностей, для чего рекомендуется использовать индифферентные "барьерные средства". Среди подобных средств в литературе часто упоминаются полимеры целлюлозы.
Нами предложено внутрибрюшное введение метилцеллюлозы водо-растворимой, которая является простым эфиром целлюлозы и метилового спирта. Гель на ее основе псевдопластичен, не обладает токсичностью, обладает хорошими поверхностно-активными свойствами, смачивающей способностью, биологической устойчивостью, физиологически инертен.
На модели спаечной болезни (ишемизация брюшины, десерозирование, высушивание и химическая деструкция париетальной и висцеральной брюшины) на 14 сутки после моделирования заболевания, в стерильных условиях под эфирным наркозом, двум сериям крыс линии Вистар (по 30 животных в каждой) производилась срединная лапаротомия и разделение плоскостных спаек. 1-й серии животных в область сращения производилось введение 0,25% раствора новокаина, а второй 2% гель метилцеллюлозы. После этого под увеличением операционного микроскопа ОМ-2 спайки рассекались острым путем. Животные выводились из эксперимента методом передозировки эфирного наркоза через 14 суток. У восьми животных из 1-й серии на месте адгезиолизиса образовались соединительно-тканные сращения. Во 2-й серии рецидива спайкообразования не наблюдали ни в одном случае.
При гистлогическом исследовании париетальная и висцеральная брюшина животных 1-й серии утолщена, фиброзно изменена, в области соединительно-тканных сращений определяется дистрофия мышечного слоя кишечника с явлениями дезорганизации хода мышечных волокон. Гистологические изменения брюшины животных 2-й серии имеют подобную же тенденцию, но степень их незначительна.
Таким образом, при применении данной методики создаются условия, уменьшающие вероятность дополнительной травматизации органа, вовлеченного в спаечный процесс во время диссекции, образующиеся при рассечении сращений острым путем поверхности оказываются покрытыми инертным высокомолекулярным веществом, предотвращающим рецидив адгезивного процесса.
Мясников А.Д., Липатов В.А. Экспериментальное обоснование применения геля метилцеллюлозы для профилактики рецидива спаечной болезни. // Труды 67-й научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН. Часть I. – Курск: КГМУ, 2002. – с. 94-95.
21.05.2003
Смотрите также:
Контрацепция в пре-менопаузе и климактерическом периоде, О пищевых волокнах, Выбор метода лечения анальной трещины, Бронхиальная астма, Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук при локализованном раке предстательной железы: пятилетние результаты
Интересные факты:
Здоровье и излучение компьютера
Известно, что электромагнитное излучение (ЭМИ) компьютеров, другой бытовой электроники, сотовых телефонов пагубно для здоровья человека. Многие наивно считают, что для ослабления вредного воздействия нужно любыми способами снизить интенсивность ЭМИ. Действительно, если снизить интенсивность мощного ЭМИ, его вредность понижается, но интенсивность ЭМИ компьютеров, сотовых телефонов итак мала. Иссле
| Антибактериальная терапия абдоминальных хирургических инфекций
К.м.н. Е.Б. Гельфанд, к.м.н. С.З. Бурневич, Т.Б. Бражник РГМУ Одной из наиболее сложных проблем ургентной хирургии и интенсивной терапии остается лечение гнойно–воспалительных заболеваний органов брюшной полости и их осложнений. Резко увеличилось число больных с инфицированными формами панкреонекроза, прободением желудочно–кишечного тракта (ЖКТ), травматическими повреждениями
| Летнее заболевание желудка
Природа гастрита такова, что он обостряется поздней весной и летом. О том, как унять недуг и снять его приступы с помощью отваров лекарственных трав, рассказывает врач-терапевт московской поликлиники № 118 Елена Николаевна Гусева.
| Ионизация воздуха-лечение
1 . Бронхиальная астма. Лечебный эффект легче достигается у больных, заболевших бронхиальной астмой вследствие сенсибилизации тем или иным аллергеном. Меньшая эффективность лечения аэроионами наблюдается у больных с наличием по ходу дыхательных путей токсикоинфекционных очагов, поддерживающих состояние сенсибилизации. Применяется чаще отрицательная аэроионизация. Обычно положительн
| К вопросу применения солкосерила как средства профилактики спаечного процесса брюшной полости
Петухов Я.О., Липатов В.А. Курский государственный медицинский университет Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
|
| |
|