Главная >> Медицинские статьи >> Пульмонология

Слабый нос

О первой помощи при носовых кровотечениях, вызванных повышеннымартериальным давлением, - наша сегодняшняя беседа с доктором медицинскихнаук, старшим научным сотрудником отдела артериальной гипертониимосковского Института клинической кардиологии им. А. Л. МясниковаНовеллой Михайловной Чихладзе.

- Новелла Михайловна, почему при высоком давлении идет кровь из носа?- При скачке артериального давления тоненькие капилляры, большоеколичество которых сконцентрировано в носовой полости, иногда невыдерживают усилившегося напора крови и лопаются. Чаще всего этопроисходит у гипертоников с солидным стажем. Стенки сосудов у такихлюдей под постоянно увеличенным давлением крови со временемистончаются, и выдерживать кровяной поток им становится все трудней.Не застрахованы от этой неприятности и люди с нормальным давлением, идаже гипотоники. Поэтому, если у вас внезапно пошла носом кровь,измерьте давление. Если оно значительно превышает комфортный для васуровень, то, по всей вероятности, этим вызвано кровотечение. Обычноскачок давления сопровождается головокружением, слабостью, шумом вушах, иногда головной болью.Нормальное давление можно вычислить, измерив его в спокойном состояниидуши и тела и при хорошем самочувствии. "Свой" уровень давления должнызнать все - от мала до велика. Ведь даже у детей порой бывают носовыекровотечения, вызванные повышением давления.- Бытует мнение, что останавливать кровь из носа при повышенномдавлении не нужно. Верно ли это?- Истечение крови может облегчить самочувствие больного и в какой-томере уберечь его от внутренних кровоизлияний, в том числе даже отинсульта. Но это не означает, что останавливать кровь не нужно - иначенедалеко и до анемии. Тем более, что, как бы эффективно мы нидействовали, сразу перекрыть кровь нам не удастся и спасительноеколичество все равно вытечет.Действовать нужно следующим образом. Первым делом больному нужнопринять полусидячее положение. Наклонить голову вниз, чтобы понять, изкакой ноздри вытекает кровь, а также для того, чтобы кровь не попала вносоглотку, иначе человек может ею захлебнуться. Затем следует положитьна область переносицы пузырь со льдом или полотенце, смоченное вхолодной воде. Потом прижать к носовой перегородке крыло носа с тойстороны, где вытекает кровь, и удерживать его таким образом напротяжении 5-10 минут.Если кровь не остановилась, нужно ввести в ноздрю марлевый или ватныйтампон, смоченный в перекиси водорода. Прижать его к носовойперегородке, сжав пальцами крыло носа, и держать так 5-10 минут. Есликровотечение не остановится и после этого, нужно вызывать "неотложку".- Что можно сделать до прихода врача, чтобы снизить артериальноедавление - причину носового кровотечения?- Если человек долгое время наблюдается у врача по поводу гипертонии,то он знает основной арсенал препаратов, которые могут ему помочь вданном случае. При сильной головной боли можно принять дополнительнотаблетку мочегонного препарата, если он с успехом применялся прилечении раньше. Появление загрудинной боли требует немедленного приеманитроглицерина под язык.Если же давление подскочило впервые, то до прихода врача попробуйтеснизить его безмедикаментозными средствами. Например, согрейте стопыили голени с помощью грелки, теплой ножной ванны или горчичников наголени.Можно сделать самомассаж шейного отдела позвоночника: растереть еговдоль позвоночного столба сверху вниз. Делать это нужно очень осторожнои мягко, ни в коем случае не задевая переднюю область шеи - пригипертонии сосуды здесь могут быть очень хрупкими, так как, по всейвероятности, они поражены атеросклеротическими бляшками. Затемнесколько раз сильно надавите на центры ладоней обеих рук. Для этогоможно взяться за дверную ручку или ручку коляски и упереться в нихладонями.Можно поступить и так. Выдохните воздух и задержите дыхание на 10-20секунд. После непродолжительной паузы сделайте это еще раз.Для профилактики носовых кровотечений регулярно принимайте витамин С -хрупкость сосудов развивается из-за его недостатка. Особенно хорошаскорутин - в его составе не только аскорбиновая кислота, но и рутин,который предупреждает развитие проницаемости сосудов.

Дарья БОГАТЫРЕВА
11.02.2007