Главная >> Медицинские статьи >> Педиатрия

Болезнь памперсов

Ура!Он уже дома - такой смешной и хорошенький. Но что это за пятна? А сыпь?И начинается беготня, обзвон знакомых, кухонные совещания... Предлагаемвам краткий справочник на случай непредвиденных ситуаций. А уж потомрешайте, вызывать ли врача.
САЛЬНЫЕ КИСТЫ
В первые дни пребываниямалыша дома вас могут напугать белесоватые точечные высыпания на лбу,щеках, носу. Это всего лишь результат закупорки сальных желез. Виноватэстраген, гормон материнского молока - он-то и вызывает их усиленнуюработу. Через несколько дней, самое позднее, недель, высыпанияисчезнут, а к концу первого года работа сальных желез постепенно придетв норму. Но если вы неспокойны - протирайте кожицу малыша слабымиспиртовыми растворами.

ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ
Под этим мудренымназванием скрывается довольно простая вещь. Почти у половиныноворожденных сзади на шее и на затылке, на веках и вокруг ртарасполагаются пятна бледно-розового цвета неправильной формы. Еслислегка надавить на кожу - они исчезнут, а когда ребенок плачет - как бынабухают. Причина их возникновения - слишком большое количествокапилляров. Это чисто физиологическое явление - всего лишь
рудиментарные остатки эмбриональных сосудов. Они пройдут без следа к 2 - 3 годам.

ТОКСИЧЕСКАЯ ЭРИТЕМА НОВОРОЖДЕННЫХ
Оней родители и педиатры узнали еще в 1912 году от немецкого доктораЛейнера - он описал симптомы и дал название этой кожной напасти. Допричины высыпаний так никто и не докопался, даже аллергены (пищевые имедикаментозные) здесь ни при чем. А выглядит эритема на первый взглядугрожающе: многочисленные, насыщенно-красные пятна на груди и наживоте, чуть меньше на лице, ручках и ножках. Но через день-два их какне бывало. Ну, может быть, останутся небольшие папулы, но и они скоропройдут. На самочувствии малыша эритема не сказывается, и лечения,собственно, никакого не нужно.

ПОТНИЦА
Чаще всего эторезультат вашей перестраховки: ему холодно! И начинаются укутывания,ребенок потеет-преет в ненужных ему кофточках-рейтузиках. А ведь егопотовые железки еще так плохо справляются с работой, и при малейшемдисбалансе возникают воспаления. Другая причина - температура. Потница- это воспаление устьев выводных протоков потовых желез в видемелкоточечных высыпаний на коже шеи, груди, живота, на лице, иногда впаховых и подмышечных впадинах. Ребенка сыпь не особенно беспокоит, ипотом это могут быть одна-две точки. Но иногда сыпь распространяется наобширные участки. Опасность потницы в том, что это хорошие условия дляразвития пиодермий.

Бороться с ней несложно - протирайте меставысыпаний либо водкой, либо 1-процентным раствором салициловой кислоты.Эффективны взвешенные смеси (циндол). Складочки хорошо присыпатьтальком. Купать придется только с раствором середы, коры дуба,марганцовки и т.д. Избежать потницы можно: почаще проветривайте комнатумалыша, а также устраивайте ему воздушные ванны.

ОПРЕЛОСТЬ
Вэтой младенческой неприятности с интригующим названием интертригоповинны чересчур экономные мамы. Иначе ее можно назвать "болезньюпамперсов" (когда слишком на них уповают). Чувствительная краздражителям кожа легко реагирует на молочнокислую среду стуларебенка, особенно если он находится полностью на грудном вскармливании.И вот уже складочки, промежность, межъягодичная складка, шея и подмышкирезко краснеют. Внимание: это снова опасность для распространениявторичных инфекций. Избежать опрелостей нетрудно - меняйте памперсы ипеленки по мере надобности, держите ребенка постоянно сухим и чистым.Бороться же с ними следует при помощи прокипяченного растительногомасла, лучше оливкового. Не запускайте раздражений.

КАНДИДОЗЫ
Этовариант опрелости. Поражают дрожжеподобные грибы прежде всего складочкии слизистую оболочку: кожа становится ярко-красной, появляютсяповерхностные пузырьки. По краям располагаются пятна и отдельныевезикулы. Слизистая полости рта и гениталий часто отечна, ее покрываетбелесоватый налет - многим знакома крошковатая "творожистая" масса илилегко снимающаяся пленочка, под ними - шероховатая болезненная эрозия.Кандидозы не так безобидны - часто они возникают на фоне более сложныхинфекций (себорейный дерматит) или сопровождают потницу, то есть любыевоспалительные процессы кожи. Против кандидозов эффективны: правильныйгигиенический уход, полноценное питание. Наружное лечение - дело врача.

СТРОФУЛЮС
Этовсего лишь крапивница, или детская почесуха. Появляется она чаще всегов возрасте от 2 до 5 лет - возраст достаточно "солидный", поэтомукрапивницу можно спутать с ветрянкой, корью и т. д. Иногда укусынасекомых мамы принимают за крапивницу. Хуже, когда происходитнаоборот. Отеки, зуд, сыпь - эти симптомы часто пугают родителейбольше, чем детей: волдыри стремительно распространяются по всему телу.Кожа краснеет и довольно неожиданно появляются пузыри - мелкие, сбулавочную головку, и крупные, иногда с ладонь. Чешутся сильно, ноисчезнуть могут так же быстро, как возникли, чтобы появиться в другомместе. Повышение температуры - нечастое проявление крапивницы, а вототеки - это уже серьезно, особенно в области гортани. Здесь не обойтисьбез врача.

Чтобы избежать серьезных ситуаций с крапивницей,тщательно проанализируйте питание ребенка и постарайтесь выявитьаллерген. Вообще причины строфулюса просто неохватны - педиатрыназывают солнечный свет, холод, трение или сдавленность кожи. Это ивнутренние, эмоциональные факторы - волнение, возбуждение. Еще однапричина - гельминтозы и различные вирусы, распознать которые можнотолько с помощью анализов.

Нина ДЕМИДОВИЧ,
врач-дерматолог
12.01.2007