Главная >> Медицинские статьи >> ЛОР

Богатырский храп красной девицы

По подсчетам статистики, каждый четвертый человек, независимо от пола и возраста, храпит во сне. Но это цифра средняя. В молодости храпят меньше, а с возрастом нарушения сна учащаются: после шестидесяти лет практически у 70 процентов людей обоих полов в равной степени нарушается дыхание во сне.

К сожалению, люди совсем недавно поняли, что храп - это болезнь. В старину он считался признаком особого недюжинного здоровья и переполняющих человека сил (в нашем языке даже есть такое клише “богатырский храп”). Открыть истинное, отрицательное, влияние храпа на здоровье удалось в значительной степени случайно.
Дело в том, что в конце 60-х годов в США возникло новое направление медицины: сомнология - наука об аномалиях сна. Только к тому времени медики спохватились, что практически треть человеческой жизни проходит во сне, во время которого состояние организма значительно изменяется. Сомнология занялась проблемами бессонницы, других нарушений нормального сна и плохого самочувствия в ночное время суток: учащенного сердцебиения, болей сердца и прочего. Исследуя показатели давления, работы мозга и сердца у множества больных во время сна, ученые пришли к сенсационному выводу: виновник большинства недомоганий, вплоть до смертей, - храп.
Что же это такое? По большому счету, это болезнь. Причем, увы, неизлечимая. Во время крепкого сна происходит спадение мышц носоглотки под действием тока воздуха в верхних дыхательных путях. Пространство для хода воздуха сужается, легкие вынуждены всасывать воздух сильнее, и от этого воздушного потока ткани носоглотки вибрируют, издавая звучные рулады. Усиливает потребность мышц носоглотки и языка “завалиться” в горло излюбленная богатырская поза, когда “руки раскину, а ногами в долину”.
Препятствовать нормальному току воздуха могут и полипы, и увеличенные гланды, и разросшиеся аденоиды, и ослабление деятельности щитовидной железы, и тривиальный насморк. Кроме того, встречаются случаи врожденного или благоприобретенного искривления носовой перегородки, патологии нижней челюсти, когда та слишком выдается вперед или, напротив, западает. Способствует храпу употребление алкоголя, наркотиков и снотворного, усиливающих расслабление мышц. Курение также значительно усиливает храп, понижая чувствительность к кислороду дыхательного центра головного мозга.
Но эта - звучная - стадия храпа хотя и весьма малоприятна для окружающих, совершенно безвредна для самого больного. Если же втянутые в носоглотку мышцы не частично, а полностью перекрывают ток воздуха в легкие, происходит полная остановка дыхания, когда человек на несколько секунд вообще перестает дышать, после чего следует сильный всхрап. Нечего и говорить, что за время этой остановки, которая длится порой до двух минут (!), организм испытывает сильнейший стресс.
Этот так называемый синдром апноэ заставляет сердце работать с большей нагрузкой, нарушается ритм его биения - аритмия, повышается давление, падает концентрация кислорода в крови, изменяется работа мозга, человек мгновенно выходит из состояния нормального полноценного сна.
Такая встряска для организма, повторяющаяся у больного до сотни раз за ночь, безусловно, способна подточить силы любого самого крепкого здоровья. Сердечная мышца, подвергающаяся таким регулярным испытаниям, со временем ослабевает. Развивается гипертония. Причем в дальнейшем эти две болезни идут рука об руку. Храп стимулирует повышение давления, т. е. развитие гипертонической болезни, а та, в свою очередь, провоцируя излишний вес, способствует развитию храпа. Ведь жировые отложения на шее, в носоглотке, энный по счету отвисший подбородок уже сами по себе сужают дыхательные каналы.
Тот же синдром апноэ, систематически насилуя работу сердца и кровеносных сосудов, становится причиной инфарктов и инсультов. Другое косвенное последствие синдрома апноэ - детский и подростковый энурез. Кислородное голодание, кроме всего прочего, сказывается на работе почек. Детские острые и хронические тонзиллиты, бронхиты, простуды нередко провоцируют храп. А потом... энурез, гипертония, инфаркт, инсульт?
Так что от врожденных дефектов носоглотки лучше избавляться пораньше, а также закалять хронических хлюпиков.
Храп, как и подобает любой неизлечимой болезни, со временем прогрессирует. Мышцы носоглотки все больше ослабевают, теряют силу и подвергаются дистрофии. Храп, в начале своем сопровождающийся неопасными задержками дыхания в несколько секунд, через десять лет “стажа” вызывает уже двухминутные остановки дыхания. Выходить из таких “штопоров” организму все сложнее. 30 процентов смертей во сне - остановка дыхания. Насовсем.
Нет, конечно, не все “храпуны” умирают или зарабатывают инфаркт во сне. Для того, чтобы определить степень опасности для конкретного человека, специалист-сомнолог должен сопоставить множество симптомов.
Остановки дыхания до десяти секунд считаются безопасными: ритм дыхания во сне вообще значительно замедляется. Но даже если эти остановки превышают десятисекундный рубеж, оснований для паники нет: в том случае, конечно, когда они повторяются не чаще десяти раз за час сна. Дневная сонливость и все приведенные выше неврологические признаки тоже должны подтолкнуть вас к возникновению серьезных опасений. Кроме того, остановки дыхания опасны, главным образом, в сочетании с гипертонической болезнью сердца.
Исследование всех этих признаков, тестирование и анализ показаний многочисленных датчиков приводят специалиста-сомнолога к выводу о степени опасности храпа для здоровья и жизни больного. Лечение храпа сводится к искусственному обеспечению организма кислородом. На начальных стадиях развития положительное действие оказывают лекарственные препараты: амитриптилин и теофилин, тонизирующие ослабевшие мышцы носоглотки.
При дальнейшем развитии храпа больные вынуждены прибегать к помощи прибора вспомогательной вентиляции легких воздухом во время сна. Маломощный компрессор через надеваемую на лицо маску под небольшим давлением подает воздух, обеспечивая легкие кислородом. Недостаток этого прибора - в необходимости его пожизненного использования, ибо, как говорилось выше, храп не излечивается, можно лишь обезопасить себя от его последствий. Поэтому большое значение должны иметь профилактические меры, как и со всеми болезнями, которые лучше предотвратить, чем потом лечить.
Так что боритесь с храпом: не брезгуйте зарядкой, своевременно худейте, не пейте спиртного на ночь, не злоупотребляйте снотворным, не привыкайте спать на спине с запрокинутой головой. А партнеры по постели могут со спокойной совестью толкать храпунов в бок, ведь теперь они заботятся не только о себе.
Игорь ВОРОНИН
14.02.2007