|
|
|
|
 | |
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву Д
ДифантоинЛекарственные формы
таблетки 100мг, раствор для инъекций 250мг
Производители
Лабохаин-Вольф(Бельгия)
ФармГруппа
Противосудорожные средства - производные гидантоина
Международное непатентованное наименование
Фенитоин
Синонимы
Дифенин
Состав
Активное вещество - фенитоин.
Фармакологическое действие
Противосудорожное, противоэтилептическое, антиаритмическое, миорелаксирующее.Обладает противосудорожной активностью (без выраженного седативного и снотворного эффекта), проявляющейся при генерализованных и парциальных припадках. Влияет на активный и пассивный транспорт ионов натрия и кальция через клеточные и субклеточные мембраны нервных клеток. Уменьшает уровень натрия в нейроне, поскольку снижает его поступление. Изменяет кальций-фосфолипидное взаимодействие в клеточной мембране и уменьшает активный транспорт калия и кальция, тормозит выброс нейромедиаторных аминокислот (глутамата, аспартата) из нервных окончаний, чем обеспечивает противосудорожный эффект. Противоаритмическая активность реализуется через снижение центральных адренергических влияний на сердце, стабилизацию мембран кардиомиоцитов при увеличении их проницаемости для ионов калия. При приеме внутрь быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации весьма вариабельно - 3-15 часов. Связывается на 70-90% с белками плазмы. Свободно проходит гистагематические барьеры и быстро распределяется по органам и тканям. Период полувыведения в плазме при внутривенном введении - 9-14 часов, после перорального приема - 22-28 часов. Выводится из организма с мочой и желчью.
Показания к применению
Эпилепсия (большие судорожные припадки), профилактика посттравматической и постнейрохирургической эпилепсии, желудочковые аритмии, в том числе при интоксикации сердечными гликозидами, невралгия тройничного нерва.
Противопоказания
Гиперчувствительность, нарушение функций печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия.
Побочное действие
Головокружение, возбуждение, тремор, лихорадка, тошнота, рвота, изменение соединительной ткани (огрубение черт лица), кожные аллергические реакции (сыпь зуд); при длительном применении - диспепсия, гиперплазия десен, остеопатии, гипокальциемия. При выраженных побочных явлениях необходимо уменьшить дозу или отменить препарат.
Взаимодействие
Ускоряют биотрансформацию фенобарбитал и карбамазепин, замедляют (могут усилиться побочные эффекты) - изониазид и его производные, левомицетин, кумарины, ацетилсалициловая кислота, тетурам.
Передозировка
Симптомы: нарушение психики, боли в суставах; в более тяжелых случаях - брадикардия, мерцание желудочков, трепетание предсердий, асистолия и кома.Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Детям рекомендуется назначать фенитоин в сочетании с витаминами D и К, т. к. возможно развитие остеопатий типа рахита, гипокальциемии, нарушений свертывания крови. Во время беременности назначают только по жизненным показаниям. Необходим тщательный подбор доз - увеличение дозы может сопровождаться непропорциональным повышением уровня в плазме.
Литература
1. Энциклопедия лекарств 9 издание 2002 года.2. Справочник "Лекарственные средства" М.Д. Машковский 14 издание, 2000г.
Смотрите также:
Диетический коктейль (Mr & Mrs N), Диклоран СР, Дом Ким, Деридиум, Дайвонекс
Интересные факты:
Механизмы эффективности антигистаминных препаратов первого поколения при ОРВИ
Использование антигистаминных препаратов при «простуде» (острых респираторных вирусных инфекциях – ОРВИ) базируется на данных об их эффективности как в естественных, так и экспериментальных условиях. В ряде публикаций показано, что антигистаминные препараты I поколения способны уменьшать ринорею, отек слизистой носа и чихание при ОРВИ, а также общую тяжесть заболевания. Эти свойства обнаружены у
| Фармакотерапия острой и хронической диареи
Профессор В.Г. Румянцев НИИ гастроэнтерологии РАМН, Москва Диагностическая и лечебная стратегия при острой и хронической диарее имеет существенные различия. Они обусловлены тем, что острая диарея разрешается самостоятельно и лечебная стратегия ограничивается эмпирическим выбором противодиарейных препаратов, тогда как для успешной терапии хронической диареи принципиально важно
| График «заразности»
Обычно чем больше времени прошло от начала заболевания, тем менее заразен больной или переболевший человек.
| Эмфизема легких
Профессор А.Г. Чучалин НИИ пульмонологии Минздрава PФ, Моcква Эмфизема легких - xpоничеcкое пpогpеccиpующее заболевание, котоpое отноcительно чаcто пpиводит к инвалидноcти. В общей популяции больные c cимптомами эмфиземы вcтpечаютcя более чем в 4%, а по данным аутопcий она pегиcтpиpуетcя у 60% мужчин и 30% женщин. Эмфизема отноcитcя к группе xpоничеcких обcтpуктивных легочных за
| Вульвовагиниты у девочек
Е.А. Богданова Воспалительный процесс в области вульвы и влагалища (вульвовагинит - ВВ) чаще наблюдается у девочек дошкольного возраста. Заболевания составляют 60 - 70% в структуре гинекологической заболеваемости девочек.
|
| |
|