|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Метилцеллюлозa в профилактике послеоперационного спаечного процесса брюшной полостиА.Д. Мясников, В.А. Липатов, А.И. Бежин
Курский государственный медицинский университет
Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
www.drli.h1.ru
Проблема предотвращения послеоперационного спаечного процесса брюшной полости (СПБП) и развития спаечной болезни является одной из актуальных проблем общей хирургии. У 55-100% пациентов, имеющих в анамнезе абдоминальное вмешательство в послеоперационном периоде развивается СПБП, который в 1% случаев способствует развитию такого грозного осложнения как спаечная кишечная непроходимость (СКН) (Ellis, 1997), а повторные операции увеличивают риск образования спаек и их осложнений (Ugur M. et al., 1996; Lundorff P. et al., 1996, Ellis et al, 1999). Традиционные способы лечения спаечной болезни малоэффективны, а частые рецидивы заболевания после его хирургического лечения и высокая летальность (3,0-9,45%, при ранней СКН 17-20% (Дронов А.Ф. и соавт., 1997)) заставляют искать новые подходы к решению данной проблемы.
Цель исследования – изучение возможности применения геля метилцеллюлозы (МЦ) для внутрибрюшного введения с целью профилактики послеоперационного СПБП.
Из группы полимеров природного происхождения наибольшее значение в медицине и фармации приобрели эфиры целлюлозы, в том числе метилцеллюлоза (МЦ). Гель на ее основе, по данным литературы, не токсичен, физиологически инертен, обладает биологической устойчивостью, большой сорбционной, эмульгирующей, смачивающей и адгезионной способностью. При нанесении геля МЦ на брюшинный покров, он покрывает органы брюшной полости и внутреннюю поверхность брюшной стенки, оказывая профилактический противоспаечный эффект (Douldson M.P., Dtasy P.B., 1997; Chary R.B., Vani G, Raj Y.M., 1999; Vlachou M. et al., 2001).
На первом этапе исследований получены сведения об отсутствии какого бы то ни было влияния геля МЦ на интактную брюшину (пункционным методом в брюшную полость вводилось по 2 мл 3% геля метилцеллюлозы). После этого двум сериям крыс линии Вистар (по 30 животных в каждой) в стерильных условиях моделировали СПБП, причем первая серия была контрольной, а вторая - опытной. Животным второй серии десерозированные участки брюшины обрабатывались 3% гелем метилцеллюлозы. На 14-е сутки в контрольной серии спайки имели место у всех животных, выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 3,39± 0,18 баллов. В опытной серии лишь у четырех животных имело место подпаивание сальника к срединному послеоперационному рубцу, а выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 0,02± 0,001 балла (P<0,0001).
Таким образом, результаты проведенных исследований доказывают эффективность использования МЦ и ее геля для профилактики послеоперационного СПБП в эксперименте, что открывает перспективы его клинического применения.
Мясников А.Д., Липатов В.А., Бежин А.И. Метилцеллюлоза в профилактике послеоперационного спаечного процесса брюшной полости. // Актуальные проблемы современной хирургии. Труды Международного хирургического конгресса. Москва, 2003, -С. 256.
16.05.2003
Смотрите также:
Нормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников, Микроинсульт - это большое предупреждение, Точки стресса, Динамика нарушений сердечного ритма после хирургического лечения ИБС по данным суточного мониторирования, 'Зеркальная спираль'
Интересные факты:
Глобализация способствует эпидемиям
Атипичная пневмония имеет все шансы стать первой серьезной эпидемией ХХ1 века.Большинство новых заболеваний, проявившихся в последние два десятилетия, за исключением СПИДа, не представляли очень серьезной опасности для всего человечества. Распространение многих болезней (таких, как грипп) можно ограничить, препятствуя его передаче от человека к человеку.
| Показатели кислотно-основного состояния в динамике неонатального сепсиса и пневмонии
Иванов Д.О., Шабалов Н.П. Санкт-Петербургская Педиатрическая Медицинская Академия, Санкт-Петербург, Россия
| Первичные системные и легочные васкулиты
Академик РАМН, профессор А.Г. Чучалин НИИ пульмонологии МЗ РФ Согласительная конференция по номенклатуре системных васкулитов состоялась в 1992 г. в Chapel Hill (США) и сыграла большую роль в достижении консенсуса по вопросам классификации, диагностическим критериям и методам лечения первичных васкулитов. Эксперты из Европы и Америки обсудили гистопатологические и иммунологич
| Лечение нарушений сна. Клинические рекомендации
Д.м.н. Н.М. Михайлова Научный центр психического здоровья РАМН, Москва При обращении многих больных к врачам различных специальностей жалоба на нарушение сна встречаются довольно часто, хотя не является поводом к посещению врача. Значительно реже жалоба на нарушение сна выступает на первый план. Среди различных лекарственных средств снотворные занимают одно из ведущих мест по
| Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - это хроническое заболевание органов дыхания, выражающееся в периодически наступающих приступах удушья, имеющих различную силу и продолжительность. Возникновение приступа обусловлено спазмами мелких бронхов, набуханием их слизистой оболочки и закупориванием выделяемой в изобилии слизью. Как правило, приступы астмы возникают внезапно, часто ночью. Выражаются они в затрудненном
|
| |
|