|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Эффективность применения метилцеллюлозы водорастворимой для профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости в экспериментеВ.А. Липатов, А.Д. Мясников, В.А. Жуковский
Г. Курск, Кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии КГМУ; г. Санкт-Петербург, Санкт-Петербургский университет технологии и дизайна; ООО “Линтекс”.
www.drli.h1.ru
Одним из актуальных вопросов общей хирургии остается проблема развития послеоперационных спаек брюшной полости и осложнений с ними связанных.
Учитывая данные литературы и данные собственных исследований, нам представляется недостаточным лишь соблюдение принципов щадящего отношения к брюшине во время операции, так как в ряде случаев десерозирования и гибели перитонеальных мезотелиоцитов избежать невозможно. В связи с этим, считаем рациональным применение дополнительных средств, направленных на профилактику развития послеоперационных спаек. Наиболее перспективным направлением в профилактики послеоперационной адгезии обеспечивающим высокий профилактический эффект считаем применение рассасывающихся индифферентных средств, разобщающих раневые поверхности, в частности, растворов, гелей и мембран (пленок), состоящих из эфиров целлюлозы (метилцеллюлоза, натрий-карбоксиметилцеллюлоза).
В качестве профилактического средства нами использовался 3% гель метилцеллюлозы водорастворимой. Данный препарат обладает высокой биологической инертностью, гидрофильностью и хорошими поверхностно-активными свойствами. Способ апробирован на собственной модели спаечного процесса брюшной полости. В асептических условиях двум сериям крыс-самцов линии Вистар (по 30 животных в каждой) воспроизводился спаечный процесс путем травмирования брюшины. Причем первая группа была контрольной, а вторая опытной – после моделирования спаечного процесса животным этой группы десерозированные участки брюшины обрабатывались 3% гелем метилцеллюлозы. Животные выводились из эксперимента на 14 сутки путем передозировки эфирного наркоза. Перед выведением из опыта оценивалось общее состояние, производился общий клинический анализ крови. Крысы подвергались аутопсии, тщательному изучению органов брюшной полости, оценки выраженности спаечного процесса визуально и с помощь методики семантического дифференциала. Париетальная брюшина и органы брюшной полости подвергались гистологическому исследованию по общепринятой методике. Результаты исследований обработаны статистически.
Статистически достоверных отличий общего состояния, показателей клинического анализа крови и индексов лейкоцитарной формулы между контрольной и опытной группами нами не обнаружено. В контрольной группе спайки имели место у всех животных, выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 3,39±0,18 баллов. В экспериментальной группе лишь у четырех животных имело место подпаивание сальника к срединному послеоперационному рубцу, а выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила всего 0,02±0,001 балла.
При гистологическом исследовании у животных первой группы морфологическая организация спаек соответствовала сроку выведения животного из эксперимента. Эволюция новообразованной соединительной ткани имела тенденцию к дальнейшей дифференциации. Париетальная и висцеральная брюшина животных 1-й серии утолщена, фиброзно изменена. Брюшина животных 2-й серии не отличается от интактной, лишь в глубоких слоях определяются очаговые поля фиброза.
Таким образом, применение геля метилцеллюлозы достоверно эффективно в эксперименте снижает интенсивность послеоперационного спаечного процесса брюшной полости (P<0,001), что открывает перспективы его использования в клинике для профилактики послеоперационного спайкообразования и осложнений с ним связанных.
Липатов В.А., Мясников А.Д., Жуковский В.А. Эффективность применения метилцеллюлозы для профилактики послеоперационного спаечного процесса брюшной полости. // Материалы III Международной научно-практической конференции “Санкт-Петербургский научный форум”. Том 2. Санкт-Петербург, 2003, -С. 57-58.
07.06.2003
Смотрите также:
Общие вопросы транспортировки новорожденных, Гипертонический криз, В чем заключается различие между девочками и мальчиками?, Конкурентоспособность медицинской организации (врачебной практики): методологические подходы к оценке и управлению, Верхи – смогли, захотят ли низы?
Интересные факты:
"Руководство по зачатию": советы супружеским парам
Ну что может быть проще, чем зачать ребенка, подумают некоторые. Во всяком случае, как это делается, мы более или менее знаем. Однако сколько всего должно произойти, совпасть во времени и точно подойти друг другу, чтобы все свершилось!
| Признаки патологии пищевода
ДИСФАГИЯ Дисфагия - расстройство акта глотания при прохождении пищи по пищеводу. Механизм - нарушение двигательной функции органа. Симптом дисфагии неспецифичен, может быть при любых заболеваниях пищевода. Дисфагия может быть обусловлена функциональными или органическими поражениями самого пищевода, а также сдавлением его извне при заболеваниях других органов грудной клетки. Среди функциональных
| Противоречия в кардиологии
Грэхэм Джексон Член Королевской коллегии врачей, член Эдинбургского научного общества, Госпитальный трест Гая и Св. Томаса,
| Как нас надувают, продавая нам косметику
Старшее поколение помнит, что выбор косметики был столь невелик, что хватало пальцев рук, чтобы перечислить наименование кремов, над созданием которых трудились всего лишь пара-тройка отечественных предприятий легкой индустрии, выполняя плановые показатели по количеству, но не сильно утруждаясь заботой о качестве. В аптеках в ту пору продавался лишь вазелин и детский крем. От нужды наши мамы и ба
| Наш опыт трансплантации искусственного диска Prodisc-C при дегенеративных заболеваниях шейных дисков
С.М. Сергеев, П.Н. Кайдаров Самарская городская больница №1 им. Н.И. Пирогова Главный врач П.Н.Ромашев
|
| |
|