|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Применение геля метилцеллюлозы для профилактики рецидива спайкообразованияМясников А.Д., Липатов В.А.
Курский государственный медицинский университет, кафедра оперативной хирургии и топографической анатомии
www.drli.h1.ru
Одной из нерешенных проблем общей хирургии является борьба с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости и связанными с ним осложнениями. В связи с этим актуальными являются и исследования, направленные на профилактику рецидива спайкообразования у больных со спаечной болезнью.
Задача исследования - разработка и экспериментальное обоснование способа профилактики рецидивирования послеоперационных спаек брюшной полости.
Одним из направлений в борьбе с послеоперационным спаечным процессом брюшной полости является принцип разграничения раневых поверхностей, для чего рекомендуется использовать индифферентные "барьерные средства". Среди подобных средств в литературе часто упоминаются полимеры целлюлозы.
Нами предложено внутрибрюшное введение метилцеллюлозы водо-растворимой, которая является простым эфиром целлюлозы и метилового спирта. Гель на ее основе псевдопластичен, не обладает токсичностью, обладает хорошими поверхностно-активными свойствами, смачивающей способностью, биологической устойчивостью, физиологически инертен.
На модели спаечной болезни (ишемизация брюшины, десерозирование, высушивание и химическая деструкция париетальной и висцеральной брюшины) на 14 сутки после моделирования заболевания, в стерильных условиях под эфирным наркозом, двум сериям крыс линии Вистар (по 30 животных в каждой) производилась срединная лапаротомия и разделение плоскостных спаек. 1-й серии животных в область сращения производилось введение 0,25% раствора новокаина, а второй 2% гель метилцеллюлозы. После этого под увеличением операционного микроскопа ОМ-2 спайки рассекались острым путем. Животные выводились из эксперимента методом передозировки эфирного наркоза через 14 суток. У восьми животных из 1-й серии на месте адгезиолизиса образовались соединительно-тканные сращения. Во 2-й серии рецидива спайкообразования не наблюдали ни в одном случае.
При гистлогическом исследовании париетальная и висцеральная брюшина животных 1-й серии утолщена, фиброзно изменена, в области соединительно-тканных сращений определяется дистрофия мышечного слоя кишечника с явлениями дезорганизации хода мышечных волокон. Гистологические изменения брюшины животных 2-й серии имеют подобную же тенденцию, но степень их незначительна.
Таким образом, при применении данной методики создаются условия, уменьшающие вероятность дополнительной травматизации органа, вовлеченного в спаечный процесс во время диссекции, образующиеся при рассечении сращений острым путем поверхности оказываются покрытыми инертным высокомолекулярным веществом, предотвращающим рецидив адгезивного процесса.
Мясников А.Д., Липатов В.А. Экспериментальное обоснование применения геля метилцеллюлозы для профилактики рецидива спаечной болезни. // Труды 67-й научной сессии КГМУ и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра РАМН. Часть I. – Курск: КГМУ, 2002. – с. 94-95.
21.05.2003
Смотрите также:
Пиво – удар ниже пояса, Современные подходы к терапии депрессий, Стресс повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, Если у Вас болят ступни - идите в баню, Питание для глаз
Интересные факты:
Может ли быть аллергия на нервной почве?
Современная аллергология существующая как самостоятельный раздел клинической медицины в течение нескольких десятилетий заняла прочное место в лечебной практике. У нас, в РФ и СНГ даже возникла очередная "узкая" врачебная специальность - аллерголог, иногда это аллерголог - иммунолог, так как интенсивность аллергических реакций сплошь и рядом определяется состоянием иммунитета, который, в свою очер
| Диагноз по пульсу
Один из самых удивительных методов диагностики, пришедших к нам из глубокой древности - пульсовая диагностика. Этот метод органично связан с традиционной китайской медициной и ее представлениями о природе болезней. Первые упоминания о методе связаны с именем древнего китайского врача Бянь Цяо.
| Проблематика разговора врача с подростком
Из клинического и личного опыта мы знаем как пугливы и стыдливы подростки, но и какими недоступными и упрямыми они могут оказаться при попытке сближения. Чтобы лучше понять это защитное поведение, требуется провести короткий экскурс в психологическое развитие.
| Осмотр внешнего вида
Избыток веса, психическая депрессия указывают обычно на дефицит ЧИ и избыток влажной флегмы. Худоба и сухая кожа говорит о недостатке крови, а быстрое и сильное похудание в ходе затяжной или хронической болезни свидетельствует о повреждении ЮАНЬ ЧИ.
| Самая скорая помощь: Отмороженные и переохлажденные
По статистике причиной травм чаще всего бывает автокатастрофа, реже – ожог. Затем по убывающей следуют: падение предметов, электротравма, удар молнией. Если человек попал в автомобильную аварию, то спектр вероятных повреждений настолько широк, что рассматривать все варианты не представляется возможным. Обморожения, в отличие от автокатастроф, встречаются реже, однако носят выраженный сезонный хар
|
| |
|