|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Педиатрия
Особенности мочевой системы детей, перенесших в периоде новорожденности реанимационные мероприятияЖидкова О.Б., Иванов Д.О.
Педиатрическая медицинская академия, Санкт-Петербург, Россия.
Как известно, новорожденный ребенок, нуждающийся в реанимационных мероприятиях, подвергается воздействию большого количества повреждающих факторов, влияющих на весь организм, в том числе на почки. Реанимационные мероприятия, включающие в себя искусственную вентиляцию легких, массивную инфузионную и антибактериальную терапию, приводят к повышенной нагрузке на незрелые почки новорожденного и в некоторых случаях являются для них дополнительным повреждающим фактором. В литературе существует мало работ, посвященных изучению катамнеза детей, перенесших реанимацию и интенсивную терапию в неонатальном периоде. Имеются отдельные работы, посвященные влиянию на почки новорожденных детей препаратов различных фармакологических групп.
Цель исследования: на основании изучения отдаленного катамнеза детей, перенесших тяжелую перинатальную патологию и реанимацию в периоде новорожденности, изучить возможное влияние этих факторов на структуру и функцию почек и мочевыводящей системы в постнатальном периоде.
Материалы и методы: для изучения состояния детей были использованы данные о соматическом здоровье их матерей до и во время беременности, данные из обменных карт беременных, из историй родов, из реанимационных историй болезней новорожденных детей. На основании семейного анамнеза изучалась наследственность. Кроме того, всем детям при обращении проводилось клиническое обследование и УЗИ внутренних органов, в том числе почек. На данном этапе работы осмотрено и проанализировано 60 детей 8 лет, находившихся в 1994 году на отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ДГБ№1 г. Санкт-Петербурга, которые составили 1 группу наблюдения, и 9 детей 11 лет, находившихся в 1991 году на отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ДГБ№1 г. Санкт-Петербурга, которые составили 2 группу наблюдения.
Результаты: Проанализировав истории болезней всех детей, вошедших в группы исследования, мы установили, что в периоде новорожденности они имели следующие изменения (см таблицу 1).
По данным УЗИ почек и мочевыводящей системы патология, представленная преимущественно расширением чашечно-лоханочной системы почек различной степени выраженности, выявлена в 1 группе в 40% случаев (24 ребенка из 60 в возрасте 8 лет), во 2 группе – в 44,4% случаев (4 ребенка из 9 в возрасте 11 лет). Патологические изменения со стороны почек и мочевыводящей системы в периоде новорожденности представлены в таблице 2 (по данным анализа историй болезней):
Таблица 1
Выявленная патология Группа 1 Группа 2
1. Олигоурия 27% (16чел) 77,7% (7 чел)
2. изменения в клиническом анализе мочи
- протеинурия
- лейкоцитурия (более 2 клеток в поле зрения)
- эритроцитурия
бактериурия
- кристалурия. 74,4% (43чел)
92%
82%
82%
34%
51% 55,5% (5 чел)
20%
60%
40%
80%
80%
Таблица 2
Выводы: 1. В группе детей, находившихся на отделении реанимации в периоде новорож-денности в 1991г., значительно чаще определяется олигоурия и реже мочевой синдром (протеинурия, лейкоцитурия, эритроцитурия), чем в группе детей, получивших реанимационные мероприятия в 1994г.
2. По данным УЗИ в отдаленном периоде, структурные изменения почек и мочевыводящей системы выявляются с одинаковой частотой в обеих группах.
3. Высокая частота структурных и функциональных изменений мочевыводящей системы у детей, имевших тяжелую перинатальную патологию, требует углубленного изучения функции почек как в неонатальном периоде, так и на протяжении дальнейшего развития ребенка.
26.09.2005
Смотрите также:
Комбинация навельбина и доксорубицина в химиотерапии первой линии распространенного рака молочной железы, Диагностика и лечение деменций, Бородавки, Функциональное состояние иммунной системы при воспалительных заболеваниях, Как «погасить» боль в желудке
Интересные факты:
"Королевское страдание"
Булимия — это психическая болезнь, которая проявляется в виде приступов неконтролируемого обжорства с последующей рвотой, приемом слабительных или мочегонных средств, с голоданием или жесточайшими физическими нагрузками, которые помогают освободиться от съеденного. Приступы булимии провоцируются сильным нервным напряжением, страхом, волнением, тоской и сопровождаются идеями самообвинения: «Какая
| Язык ... зеркало здоровья?
О наличии заболеваний в разных органах мы можем узнать, если посмотрим на язык. Наш организм - это единое целое, и поломка одной ее части обязательно приведет к нарушению работы в других.
| Изменение закона — требование времени
Пять лет. Много ли это для закона? Принятый в 1998 г., Закон “О лекарственных средствах” готовился в течение семи лет и представляет своего рода новшество. До его принятия все основное регулирование осуществлялось преимущественно на ведомственном уровне. В целом разработчики попытались учесть международный опыт регулирования отношений в сфере лекарственного обращения.
| Болезни сопутствующие ожирению
Итак, ожирение, прежде всего, нарушает деятельность сердечно-сосудистой системы, причем эти нарушения столь закономерны, что являются, в сущности, не осложнениями, а одним из главных проявлений ожирения. Именно эти нарушения, к которым относятся, например, дистрофические изменения в миокарде, атеросклеротические поражения сосудов и изменения кровяного давления, и выявляются в первую очередь.
| Настойка из рогов оленя для иммунитета
Упадок сил, головокружение и головная боль, грусть и раздражительность -вот "букет", который отравляет многим женщинам приход весны. Каксправиться с этим состоянием?
|
| |
|