Главная >> Медицинские статьи >> Педиатрия

Мама & малыш. Дисбиоз. Практика

Лечение дисбактериоза сложно и длительно. Назначать лечебные мероприятия должен только специалист. Это связано не только с обилием препаратов, используемых для восстановления микрофлоры и многообразием лечебных процедур, но и со сложностью подбора оптимальной схемы лечения с учетом сопутствующей патологии, степени нарушения работы органов и систем организма.

Целью проведения лечения при дисбиозе является восстановление нормального микробиоциноза.

Для этого надо решить несколько взаимосвязанных задач:

Удалить все болезнетворные микробы из кишечника, желчных путей и других органов.
Ликвидировать воспаление в кишечнике.
Нормализовать двигательную активность кишечника.
Создать оптимальную кислотность в кишечнике.
Вызвать рост полезной микрофлоры и подавить условно-патогенную и сопутствующую микрофлору.
Восстановить иммунитет (общий и местный).
Врач выбирает тактику, учитывая причины, которые вызвали дисбактериоз. К сожалению, их не всегда удается выявить.

При лечении дисбиоза очень важно питание. Грамотно подобранная диета не только способствует нормализации переваривания, всасывания и двигательной функции кишечника, но и положительно влияет на его микрофлору. Универсальной диеты нет – все продукты подбираются индивидуально, с учетом особенностей нарушения работы кишечника и желудка, а так же других органов, участвующих в пищеварении; с учетом работы и состояния иммунной системы, а так же с учетом индивидуальных вкусов ребенка. Младенцев очень важно вскармливать грудью. Женское молоко является не только источником необходимых для малыша питательных веществ и бактерий, но и содержит антитела, защищающие его от вредных микробов.

Для детей любого возраста рекомендуется так же применение препарата НАРИНЭ.

При явном нарушении работы кишечника у детей более старшего возраста рекомендуется исключить из употребления раздражающие кишечник продукты – свежую и квашеную капусту, огурцы, острые и соленые блюда, консервы и т.п.

Кефир и йогурт (речь идет о живых йогуртах) стоят в диете на одном из важных мест. Они содержат не только сами бактерии, но и продукты их жизнедеятельности. Все продукты, прошедшие пастеризацию, стерилизацию или консервацию теряют «живые» свойства.

Малышам до 1 года можно давать только кефир, приготовленный на молочной кухне или дома. Кефир из магазина им не подойдет. Йогурт так же лучше готовить дома.

Несколько слов о НАРИНЭ (история взята из книги Ксении Николаевой «Дисбактериоз»):

«Эта история случилась четверть века назад в Армении. Муж и жена работали в лаборатории бродильных микроорганизмов одного из научно-исследовательских институтов. У них родилась внучка, и из чисто научных интересов они взяли на анализ меконий этого ребенка… В капельке этого вещества они обнаружили миллионы лактобактерий, которые в обиходе называются молочными бактериями. Сделав посев этих микроорганизмов, ученые стали проводить с ними исследования, нашли среду, в которой они сохраняются и активно развиваются.

В четыре года внучка с острой кишечной инфекцией попадает в реанимацию. Ей не помогают никакие лекарства, ребенок находиться на грани жизни и смерти. Бабушка с дедушкой в отчаянии… и вот их осеняет мысль, что спасти ребенка может только автоштамм, то есть введение в организм девочки бактерий, когда-то взятых из ее же мекония. Девочку, которую удалось спасти, звали Наринэ.»

Профилактический и терапевтический эффект НАРИНЭ выше, чем у других природных препаратов (колибактерин, бифидобактерин, бификол, лактобактерин), применяемых для лечения желудочно-кишечных патологий. Кроме того, НАРИНЭ повышает усвоение организмом железа, кальция, многих микроэлементов, синтезирует витамины С, В1, В2, биотин, фолиевую кислоту и такие незаменимые для организма аминокислоты, как лизин, метионин. Препарат способен стимулировать и усиливать свойства интерферона.

НАРИНЭ очень рекомендуется детям с диатезом и другими проявлениями аллергии, при анемии, гипотрофии, при частых простудных заболеваниях у детей, недоношенным детям, а так же детям, находящимся на искусственном вскармливании.

Хочу остановиться на приготовлении НАРИНЭ подробнее.

Перед приготовлением всю необходимую посуду рекомендуется простериловать.
Для приготовления лучшим вариантом будет использование йогуртницы, но подойдет и термос с широким горлышком. Вся посуда для приготовления должна быть максимально чистой!
Приготовление идет в два этапа: сначала готовится закваска и только потом кисломолочный напиток.
Для малышей можно готовить закваску на молоке, а напиток на молочной смеси (например, смесь «Малыш»)
Приготовление закваски. Свежее молоко следует вскипятить в неповрежденной эмалированной посуде, охладить до 37-39оС (лучше измерить градусником) и снять образовавшуюся пенку. Молоко должно быть обязательно свежим! После того, как удалили пенку молоко (0,5 л), следует перелить в йогуртницу или термос. Содержимое флакона НАРИНЭ размять в порошок, всыпать в молоко и тщательно перемешать. Далее смесь надо выдержать в течение 10-16 часов при постоянной температуре. Йогуртницу следует просто включить, а термос хорошо укутать и поставить вблизи источника тепла. Если готовить закваску при комнатной температуре, то срок заквашивания увеличивается до 17-30 часов. В результате Вы должны получить слабокислую на вкус массу, похожую на простоквашу и эту массу надо поместить на 2-5 часов в холодильник на самую теплую полку. В результате всех этих действий – получается закваска. Срок хранения закваски в холодильнике 7-10 суток.
Приготовление напитка. Если Вы готовите напиток на молоке – подготовьте его аналогично подготовке молока для закваски; если готовите на молочной смеси – разведите ее как для обычного кормления ребенка. Готовить напиток так же придется в йогуртнице или в термосе. На 1 л молока берут 2 ст.л. закваски. Далее готовят, так же как и закваску. Для приготовления напитка следует использовать только рабочую закваску! Срок хранения напитка в холодильнике (при 5-8 оС) не более 3 суток.

НАРИНЭ можно докармливать ребенка при каждом кормлении или заменять им несколько кормлений. Можно немного подсладить напиток сахарным сиропом.

НАРИНЭ можно применять у детей с 2-х дневного возраста в объеме 20-30 мл в сутки, постепенно дозу можно увеличить. Доля напитка в суточном питании ребенка может составлять до 75%. Курс применения напитка в лечебных целях 10-25 дней. Возможно и постоянное применение напитка.

На основе НАРИНЭ существует много рецептов вкусных и полезных блюд.

Немаловажный факт, что НАРИНЭ можно использовать для лечения трещин сосков кормящих мам. Молочные железы обмывают теплой водой с мылом. Затем марлевым тампоном, пропитанным напитком, тщательно смачивают околососочкувую область молочной железы. Можно припудривать соски сухим порошком НАРИНЭ. Описанная процедура проводиться до, и после кормления.

Еще одним компонентом рациона должны стать пищевые волокна, клетчатка (фрукты и ягоды, злаковые, корнеплоды, листовые овощи) – разумеется, для детей от 6 месяцев и взрослых.

Как уже говорилось выше, диета и питание имеют весьма важное значение, но специалист, в зависимости от нарушений микробиоциноза назначит препарат для устранения «вредных соседей» - это может быть:

Бактериофаг
Биологические препараты на основе бифидобактерий (бифидумбактерин, бифацид, бифиформ)
Биологические препараты на основе лактобактерий (лактобактерин, нормофлор, лактобактерин, лактобацил, линекс, аципол, ацилакт, Наринэ, витафлор)
Биологические препараты на основе кишечной палочки (колибактерин, ромакол, бификол)
Биологические препараты на основе Bacillus (биоспорин, бактиспорин, субалин, бактисуптил)

Бактерийные биологические препараты (ББП) принимают внутрь за 20-40 минут до еды. Курс приема обычно не менее 2 недель, до 3-5 недель; в случае затяжного хронического течения дисбиоза – до 1,5-2 месяцев. Иногда на ББП возможны аллергические реакции – тошнота, рвота, понос, вздутие живота, аллергическая сыпь на коже – при появлении этих симптомов (на практике они возникают не так часто) следует прекратить применение препарата и сообщить врачу. В этом случае врач назначит десенсибилизирующие (противоаллергические препараты) и другой бактериопрепарат.

Кроме ББП врач может назначить

Лизоцим
Лактулозу
Дюфалак
Фродо
Хилак-форте
Хлорфилипт
Энтеросорбенты (полипефан, энтеросгель, смекту)
Ферментные препараты
Лазеротерапию

Дисбактериоз кишечника гораздо легче предотвратить, чем лечить. Профилактику надо начинать еще до рождения ребенка. Очень важен в этом отношении здоровый образ жизни матери, как во время беременности, так и до нее. Курение, злоупотребление алкоголем, стрессы, нарушения питания – способствуют развитию дисбиотических нарушений в кишечнике и женских половых органах. Следующим этапом является полноценное грудное вскармливание младенца. Ранее прикладывание новорожденного к груди способствует не только образованию молока у матери в достаточном количестве, но и налаживанию более тесного психологического контакта между мамой и малышом, а так же формированию нормальной микрофлоры во всем желудочно – кишечном тракте. Большое значение имеет и правильное введение прикормов в рацион малыша.

Состояние флоры кишечника тесно связано с иммунитетом и качеством пищеварения.

Постарайтесь поддерживать «маленьких помощников» - полезную микрофлору организма и, возможно, Вы избежите многих проблем.
26.04.2005