|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Аллергология, иммунология
Аллергический ринитАллергический ринит (АР) - аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся следующими симптомами (один или более): ринореей, заложенностью, зудом в полости носа, чиханием.
Обязательные лабораторные исследования: - Клинический анализ крови - однократно (при отклонении от нормы исследование повторить 1 раз в 10 дней);
- RW, ВИЧ;
- Общий анализ мочи - однократно;
- Цитологическое исследование мазков из полости носа - однократно.
Обязательные инструментальные исследования: - Рентгенография придаточных пазух носа - однократно.
Дополнительные лабораторные исследования (однократно): - Посев отделяемого из носа на инфекционную флору;
- Биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза крови);
- Цитологическое исследование биоптата.
Дополнительные инструментальные исследования: - ЭКГ - однократно;
- Риноманометрия передняя - однократно;
- Акустическая риноманометрия - однократно;
- Исследование обоняния с помощью "метода полосок" - двукратно.
Обязательное аллергологическое обследование: - Кожные тесты с атопическими аллергенами (prick, скарификационные).
Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование: - Проведение провокационных назальных тестов;
- Определение общего сывороточного IgE;
- Определение специфических IgE;
- Определение иммуноглобулинов IgА, М, G;
- Определение подклассов IgG.
Консультации специалистов: аллерголога-иммунолога, отоларинголога.
Характеристика лечебных мероприятий
Рекомендации больному в отношении назначения гипоаллергенной, элиминационной диеты, а также проведение элиминационных мероприятий (устранение контактов с домашней пылью, эпидермальными аллергенами, лекарственными и пищевыми аллергенами).
Медикаментозное лечение острого (обострение хронического) аллергического ринита. - Антигистаминные системные препараты 1 поколения хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), мебгидролин (диазолин), хифенадин (фенкарол) 10-дневными курсами по 1 таб. 2-3 раза в день;
- Антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифен (задитен) - длительный курс - до 3-х месяцев.
- Антигистаминные препараты третьего: фексофенадин (телфаст) 120мг. и второго: лоратадин (кларитин), цитеризин (зиртек), эбастин (кестин) поколения и др. по 1 табл. в день в течение 10-28 дней.
- Препараты кромоглициевой кислоты (ломузол, кромогексал, кромоглин и др.) по 1-2 дозы 2-4 раза в день длительными курсами до 3-6 месяцев - при сезонном АР, круглогодичном АР.
- Препараты выбора: антигистаминные препараты топические /левокабастин (гистимет), азеластин (аллергодил) по 2 дозы 2 раза в день/ - при сезонных АР, при выраженности симптомов круглогодичного АР.
При неэффективности или недостаточной эффективности (п.п. 1, 2, 3) рекомендуются топические ГКС - при выраженности симптомов круглогодичного АР, а также при обострении сезонных АР: флутиказон (фликсоназе), беклометазон (беконазе), мометазон (назонекс). Дозы назначаются индивидуально.
Основным патогенетическим методом лечения АР является СИТ. При отсутствии противопоказаний - СИТ проводится врачом аллергологом-иммунологом в условиях специализированного аллергологического отделения (кабинета).
Лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях или стационарно в специализированных отделениях с применением ускоренного курса СИТ в течение 10-14 дней.
Требования к результатам лечения
Добиться улучшения носового дыхания вплоть до исчезновения клинических симптомов АР, улучшение лабораторно-инструментальных показателей.
Больные подлежат диспансерному наблюдению врача аллерголога-иммунолога.
30.08.2004
Смотрите также:
Ароматический массаж, Ароматерапия и сексуальность, Мой ласковый и нежный ..., Детская ортопедия: возможности первичной помощи, 13 Видов лжи, которые облегчают жизнь
Интересные факты:
Органический германий и его применение в медицине. Органический германий. История открытия
Супоненко А. Н. К. х. н., Генеральный директор ООО «Гермацентр» Химик Винклер, открыв в 1886 году в серебряной руде новый элемент таблицы Менделеева германий, и не подозревал, какое внимание ученых-медиков привлечет этот элемент в ХХ веке.
| Язвенная болзнь желудка и двенадцатиперствной кишки
ДИАГНОСТИКА, ТЕЧЕНИЕ И ТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
| Анатомия страха
Как ваш мозг формирует самые значительные воспоминания? Исследования страха, проводимые на крысах, существенно помогали нам это изучить. Хотя страх людей и крыс являются разными вещами, способы, с помощью которых крыса и человеческий мозг и тело отвечают на опасность, подобны по своей сути. По причине того, что есть стержень многих человеческих патологий, от панических приступов до посттравматиче
| Возможности использования комбинации оксалиплатина с фторурацилом и лейковорином в адъювантной терапии рака толстой кишки
Т.П. Гришина Впоследние десятилетия во многих странах мира, в том числе и в России, происходит рост заболеваемости раком толстой кишки (РТК). По данным Онкологического научного центра РАМН, в 1960 г.
| Компьютерные очки
Компьютерные очки обладают следующими свойствами: - поглощают вредное для сетчатки и хрусталика глаза УФ-излучение, оптимизируют спектральный состав видимого света, повышая разрешающую способность глаз;
- способствуют активному восстановлению функционального состояния тканей глаза, повышению остроты и сенсибилизации (чувствительности) рецепторов глаза за счет пропускания в
|
| |
|