|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Кардиология
Перикард и перикардитСтенки сердца состоят из трех слоев. Внутренний слой - эндокард, средний слой - миокард и наружный слой - эпикард.
Эпикард покрывает наружную поверхность сердца и ближайшие к сердцу отрезки аорты, легочного ствола и полых вен. Он образован слоем клеток эпителиального типа и представляет собой внутренний листок околосердечной серозной оболочки. Околосердечная сумка - перикард - имеет также и наружный листок. Между внутренним листком перикарда (эпикардом) и его наружным листком имеется щелевидная полость, содержащая серозную жидкость (от 2 до 50 миллилитров). Она способствует уменьшению трения между листками при сердечных сокращениях.
Итак, перикард предназначен для поддержания тканевого давления, выполнения в условиях своеобразного скольжения определенной опорной для сердца роли, препятствуя чрезмерному растяжению органа, ограничивая его подвижность.
Перикардит Перикардит - острое или хроническое воспаление перикарда. Различают сухой или слипчивый (сюда же относят и констриктивный - сдавливающий) и выпотной (экссудативный) перикардит.
Причинами перикардита могут быть инфекции (вирусы, бактерии, микобактерии туберкулеза, грибы, простейшие, риккетсии), ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, инфаркт миокарда, уремия, травма (в том числе операционная, лучевая), опухоли, авитаминозы витаминов С и B1. Механизм развития перикардита часто аллергический или аутоиммунный.
Симптомы и течение определяются основным заболеванием и характером жидкости в перикарде, его количеством (сухой или экссудативный) и темпом накопления жидкости. Вначале больные жалуются на недомогание, повышение температуры тела, боли за грудиной или в области сердца, нередко связанные с фазами дыхания (усиливаются на вдохе), иногда боли напоминают стенокардию, часто выслушивается шум трения перикарда (он возникает в результате того, что на листках перикарда откладывается фибрин).
Появление жидкости (выпота) в полости перикарда сопровождается исчезновением болей и шума трения перикарда, возникает одышка, синюшность, набухают шейные вены, бывают различные нарушения ритма (мерцание, трепетание предсердий). При быстром нарастании экссудата может развиться тампонада сердца с выраженной синюшностью, учащением пульса, мучительными приступами одышки, иногда потерей сознания. Постепенно нарастает нарушение кровообращения - появляются отеки, асцит, увеличивается печень. При больших выпотах предсердная область выбухает, а межреберные промежутки сглаживаются.
При слипчивом перикардите в результате сращения перикардиальных листков затрудняется работа сердца.
При длительном течении перикардита может наблюдаться отложение солей кальция (панцирное сердце).
При появлении таких симптомов обязательно следует обратиться к врачу. Распознаванию помогают рентгенография сердца, эхокардиография. Для лечения применяют нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, индометацин и др.), в тяжелых случаях - глюкокортикоидные гормоны (преднизолон). При инфекционных перикардитах - антибиотики. При угрозе тампонады производят пункцию перикарда. Проводят лечение сердечной недостаточности (мочегонные, периферические вазодилататоры и т.д.). При констриктивном и гнойном процессе возможно хирургическое вмешательство.
Нечто интересное
Перикард - сорочка сердца. Средневековые анатомы иногда называли ее - "мошонкой сердца, а древние китайцы - "управителем".
23.11.2006
Смотрите также:
Дисфункции сфинктера Одди и их лечение, Контактные линзы, Заболевания верхних отделов пищеварительного тракта у детей из социально неблагополучных семей, Печень под грузом токсинов, Не болит голова...
Интересные факты:
Не старей!
Восточная медицина знает немало способов предотвращения старения организма. Вот один из них - надо укреплять «селезёнку и желудок и не допустить болезнь почек» и вот как это делается:
| Применение Азопта с целью предоперационной подготовки пациентов в хирургии катаракт
Л.В. Михайлова, И.С. Афендулова Городская поликлиника № 133 ЮВАО, г. Москва Клиническая МСЧ ОАО "Новолипецкий металлургический комбинат", г. Липецк
| Мы - это то, что едим
СТАНДАРТНЫЙ РАЦИОН Cтандартный рацион радикально изменился за последние 70 лет. Раньше он включал больше растительного белка, чем животного; больше сложных, чем простых углеводов; больше животных, чем растительных жиров. Сейчас в рационе превалируют жиры, холестерин, мало сложных углеводов, отсутствует клетчатка. Около 40% калорий поставляется углеводами, из которых не менее 25% очищенные, ос
| Онихомикоз
К.м.н. Н.Н. Потекаев ЦНИКВИ Минздрава РФ Онихомикоз - поражение ногтей грибковой инфекцией. Онихомикозы встречаются у 10-20% населения и среди других заболеваний ногтей составляют около 30%. В настоящее время в России, странах Европы и США онихомикоз вызывается, как правило, дерматофитами. Удельный вес отдельных дерматофитов в этиологии онихомикоза различен: Trichophyton rubr
| Первичные иммунодефицитные заболевания, обусловленные дефектами лимфоцитов
Признание нарушенного иммунитета у детей пятьдесят лет назад дало экспоненциональный рост знаний об иммунной системе. Было идентифицировано более чем 95 наследственных иммунных нарушений. Генетически детерминированный иммунодефицит может вызвать не только чрезмерную чувствительность к инфекции, но также и аутоиммунные процессы и повышенный риск рака. Эти дефекты могут поражать один или несколько
|
| |
|