Главная >> Медицинские статьи >> Кардиология

Крупнейшее mеждународное эпидемиологическое исследование выявило серьезные недостатки в лечении атеротромбоза во всем мире

7.00 Восточного стандартного времени США, Март 2005 г.: Новые данные, полученные в крупнейшем международном эпидемиологическом исследовании, выявили серьезные недостатки в лечении атеротромбоза во всем мире. Данные, представленные на этой неделе Научным советом* программы REACH (REduction of Atherothrombosis for Continued Health) на 54-й ежегодной научной сессии Американской коллегии кардиологов (ACC) в городе Орландо (штат Флорида), основаны на первых результатах анализа регистра REACH.

Представленные данные основаны на обследовании более чем 60 000 пациентов в 43 странах. Эти результаты показали, что пациентам группы риска оказывается недостаточная помощь несмотря на прогресс в лечении атеротромбоза.

Первые результата анализа регистра REACH выявили значительные различия факторов риска атеротромбоза в разных географических регионах. Географическое и этническое разнообразие позволит изучить это заболевание в деталях, которые ранее были недоступны. Интересно, что недостаточное лечение данного заболевания обнаружено у всех категорий пациентов и во всех географических регионах мира. Например, в Западной Европе 70% пациентов получают статины для снижения уровня холестерина. Однако целевые значения достигаются только у 53% пациентов¹, что отражает недостаточное лечение этого заболевания².

"Это важный сигнал тревоги для врачей всего мира, т.к. он показывает, что несмотря на то, что атеротромбоз является основной причиной смерти во всем мире, его лечение остается недостаточным несмотря на существующие терапевтические рекомендации," - сказал профессор Гебриел Стег из кардиологического отделения больницы Биша-Клода Бернара (Париж, Франция) от имени Научного совета регистра REACH.*

Американская коллегия кардиологов особо выделила заболевания периферических артерий
Американская коллегия кардиологов выделила одну группу пациентов в регистре REACH - больных с сужением артерий ног. Это состояние называется заболеванием периферических артерий (ЗПА). Данные показали, что у 71% больных ЗПА также имеются поражения сосудов сердца и/или головного мозга. Кроме того, у больных ЗПА имеются многие факторы риска атеротромбоза, в том числе ранние стадии диабета (40% больных ЗПА) и недиагностированный диабет (5% больных ЗПА)³. Несмотря на эти результаты, данные также показали, что соответствующие лекарственные средства для снижения высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний при ЗПА применяются недостаточно во всем мире.

"Эти первые результаты анализа регистра REACH показали, что больные ЗПА во всем мире не получают достаточного лечения в связи с долгосрочными факторами риска,"- сказал д-р мед. Дипек Л. Бхатт из отделения сердечно-сосудистых заболеваний Кливлендской клиники (Кливленд, штат Огайо). "Особо настораживают результаты анализа REACH, показывающие, что у 71% больных ЗПА также имеются поражения сосудов сердца и/или головного мозга," - добавил он.
Глобальный подход к глобальному заболеванию
Конечная цель регистра REACH - улучшить диагностику и лечение инсульта, инфаркта миокарда и связанных с ними факторов риска атеротромбоза. Это крупнейшее и географически самое обширное регистровое обследование пациента с риском атеротромбоза, в котором примут участие 63 857 пациентов в 43 странах шести регионов - Латинской Америки, Азии, Ближнего Востока, Австралии, Европы и Северной Америки - и более 5000 врачей-исследователей.

Регистр REACH включает широкий спектр заболеваний, связанных с атеротромбозом; описывает состояние здоровья и лечение лиц, имеющих риск атеротромбоза; наблюдает за степенью нарушений; оценивает потери, связанные с этим заболеванием. В регистр REACH включаются пациенты, имеющие несколько факторов риска атеротромбоза (например, высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление, курение, диабет) или ранее перенесшие инфаркт миокарда, инсульт или ЗПА. Участие в регистре REACH является строго добровольным.

Кроме того, регистр REACH составляется в условиях реальной жизни пациентов и организуется с целью повысить общий уровень знаний об атеротромбозе у врачей различных специальностей (кардиологов, невропатологов, терапевтов, ангиологов и врачей, оказывающих первичную помощь), что позволит лучше оценить потери, связанные с этим заболеванием, во всем мире.

Ожидается, что результаты обследования больных в течение 12 и 21(+/-3) месяцев помогут улучшить понимание факторов риска атеротромбоза. После первых результатов анализа REACH, опубликованных сегодня, последуют новые сообщения, запланированные на 2006 и 2007 гг.

Первопричина инфаркта миокарда, инсульта и заболевания периферических артерий
Атеротромбоз происходит при формировании свертка крови (тромба) на поврежденной бляшке (атероме), расположенной на стенке кровеносного сосуда. Бляшка состоит из жирных кислот и холестерина, кальция и других веществ.

Разрыв бляшки с последующим образованием свертка крови может частично или полностью перекрыть просвет артерии, снабжающей какой-либо орган тела человека. При частичном или полном перекрытии одной из артерий сердца может развиться инфаркт миокарда. Результатом того же процесса в сосудах головного мозга может быть инсульт. В других частях тела такой процесс может снизить или прекратить кровоток по артериям ног (что вызывает симптомы заболевания периферических артерий) и является существенным фактором риска инфаркта или инсульта.

Таким образом, атеротромбоз - общая нить, соединяющая инфаркт, инсульт и заболевания периферических артерий.

Главная причина смерти во всем мире
• Атеротромбоз является причиной более 28% всех случаев смерти в мире^†. Его распространенность нарастает, что отражается в резком повышении частоты инфарктов и инсультов⁴.
• В 1999 г. 40,1% всех случаев смерти в США были вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями⁵.
• Сердечно-сосудистые заболевания - основная причина смерти женщин во всех странах Европы, а также у мужчин во всех странах Европы, за исключением Франции и Сан Марино⁶.
• Инсульт занимает третье место (после сердечно-сосудистых заболеваний и рака) в списке самых частых причин смерти в США и Великобритании⁷.

Регистр REACH финансируется компаниями санофи-авентис и Бристол-Майерс Сквибб.

^†Включая смерть от всех сердечно-сосудистых заболеваний, кроме ревматических и воспалительных поражений сердца.

Адреса и телефоны
За дополнительной информацией о регистре REACH посетите Интернет-сайт www.REACHRegistry.org или звоните по следующим телефонам:
Richard Rockliffe
Редакционная коллегия регистра REACH
Тел.: +44(0)20 7300 6274
Факс: +44(0)20 7831 0752

Литература:
1. Adult Treatment Panel III. Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. National Institutes of Health, Publication No. 02-5215, September 2002.
2. Steg PG, Bhatt DL, et al. Undertreatment of Atherothrombotic Patients Worldwide: Baseline Data from the REACH Registry. Journal of American College of Cardiology 2005; 45 (3 suppl 1):390A-391A and poster presented at the American College of Cardiology Annual Scientific Sessions, Orlando, FL, USA, 6-9 March 2005.
3. Bhatt DL, Steg PG, et al. Risk Profile and Undertreatment of Peripheral Arterial Disease – 7,013 Patients from the International REACH Registry. Journal of American College of Cardiology 2005; 45 (3 suppl 1):417A and poster presented at the American College of Cardiology Annual Scientific Sessions, Orlando, FL, USA, 6-9 March 2005.
4. Guillot F, Moulard O. Circulation 1998; 98 (abstr suppl 1): 1421.
5. American Stroke Association and American Heart Association. 2002 Heart and Stroke statistical update.
6. Data from the British Heart Foundation Statistics Database – www.heartstats.org (last accessed on 17 February 2005).
7. AHA Heart Disease and Stroke Statistics - 2005 update.

07.04.2005