|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Травматология и ортопедия
Болевой синдром при остеопойкилии?К. м. н., В.Г. Федоров
1 Республиканская клиническая больница, г. Ижевск, Россия.
Остеопойкилия — от греческого: остео — кость, пойкилос — пятнистый — врожденная рассеянная склеротическая остеопатия. Различают пятнистую, полосатую и смешанную формы остеопойкилии. Сущность данного заболевания: в кости определяются склеротические островки округлой или овальной формы величиной от 2 до 20 мм. Поражению подвергаются практически все кости, наиболее чаще — короткие губчатые кости запястья, предплюсны, метафизарные части длинных трубчатых костей. Обычно это головка плечевой кости, головка и шейка бедренной кости. Диафизы, как правило, остаются неизменными. Заболевание встречается в любом возрасте, и даже у плодов. Мужчины поражаются чаще женщин. Причина заболевания до конца не выяснена. Клинически это заболевание никак не проявляется и распознается случайно при рентгенологическом исследовании по какому-либо поводу (Лагунова И. Г., 1989 г.; ММЭ, 1967 г.).
В отечественной и зарубежной литературе за последние годы описано около 23 случаев остеопойкилии (Колесников Ю. П., Полянский В. В., 1985 г.). Первое сообщение было сделано в 1905 г. Шми-дом, а более четкое описание этого заболевания принадлежит Альерс-Штейнбергу X. (1915) (Лагунова И. Г., 1989 г.; ММЭ, 1967 г.).
В ортопедическом отделении 1 РКБ наблюдали больную с остеопойкилией (И. Б. № 589, 46 лет), которую направили в данное отделение для оперативного лечения с диагнозом "остеосклероз в верхней трети правого бедра". При поступлении жалуется на боли в верхней трети бедра, которые усиливаются при физических нагрузках, боль иррадиирует вниз по бедру. Считает себя больной в течение 9 мес. Боль появилась после травмы — упала на бедро. На рентгенограмме таза и правого бедра в межвертельной области участки округлой формы размером 3,5 на 4 см. В динамике (разница между рентгенограммами 9 мес.) без изменений.
При клиническом исследовании был выявлен остеохондроз поясничного отдела позвоночника, синдром грушевидной мышцы справа в сочетании с синдромом сгибателей голени.
После сакральной блокады и мануальной терапии (2 сеанса) боли исчезли. Больная выписана с выздоровлением на 24 день после госпитализации.
Таким образом, участок остеопойкилии может быть размерами до 4 см (в литературе описаны случаи до 2 см);
Остеопойкилия в сочетании с остеохондрозом позвоночника может спровоцировать симптоматику костной опухоли и явиться причиной неоправданного оперативного лечения.
Литература
Федоров В. Г. ОСТЕОПОЙКИЛИЯ//Материалы межрегиональной юбилейной научно-практической конференции травматологов – ортопедов «Актуальные проблемы в травматологии, ортопедии» Ижевск, 1997 - С. 104-105
03.09.2006
Смотрите также:
Волшебная радость еды, О причинах вариабельности Helicobacter Pylori - ассоциированных гастродуоденальных заболеваний у детей, Боль у пожилых людей, Нашел свое место под солнцем? – сделай его удобным!, Желчнокаменная кишечная непроходимость
Интересные факты:
Гипокальциемии у детей
Е.Н. Сибилева Заведующая кафедрой педиатрии ФПК Северного государственного медицинского университета, г.Архангельск
| Как справиться с проблемой рака и туберкулеза?
Петр Савченко [email protected] Создается впечатление, что по-видимому, никто не заинтересован в решении проблемы рака и туберкулеза! Хотя решение проблемы этих заболеваний стало сегодня одной из первоочередных задач, причем не только в Украине.
| С защитой или без?
Вредное воздействие УФ-излучения на орган зрения в настоящее время является установленным фактом. Интенсивное и длительное воздействие прямого и отраженного ультрафиолетового излучения солнечного спектра и различных светотехнических устройств связывают с возникновением фотокератита, катаракты, птеригриума и ряда других патологических изменений органа зрения. В большинстве западных стран ужесточен
| Остеохондроз
Каждый из нас видел как кто-нибудь из близких, родных людей, «отдыхая на даче», нося ведра с водой для полива огурцов или вскапывая грядки нет-нет да и схватится за поясницу, нередко при этом скрипнув зубами или даже вскрикнув-охнув. А если при этом боль резанула - прострелила ещё и в ногу (ноги)? Присел-прилег и боль вроде бы ослабла-отпустила, попытался заняться «отдыхом» на грядке и вновь – бо
| Эстримакс. Женщина всегда остается женщиной
Современная медицинская статистика свидетельствует: в последние годы отмечается значительный рост числа гинекологических заболеваний, требующих радикального оперативного вмешательства. К гистерэктомии — удалению матки могут привести эндометриоз, маточные кровотечения, обширные гнойные поражения, доброкачественные опухоли матки и ее придатков. В случае, когда жизнь женщины находится под угрозой, б
|
| |
|