|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Травматология и ортопедия
Профилактика асептического некроза головки бедренной кости при консервативном вправлении врожденного вывиха бедраКарабекова Р.А.
Врач ортопед, РДКБ « Аксай « г. Алматы, Казахстан
Врожденный вывих бедра является одним из наиболее распространенных пороков развития опорно-двигательного аппарата, который при несвоевременном лечении приводит к тяжелой инвалидности. В многочисленных трудах оснащены вопросы этиологии, патогенеза вывиха бедра, организации раннего выявления и консервативного лечения. Разработка простых и эффективных методов восстановления тазобедренного сустава до сих пор остаются актуальными в детской ортопедии.
Успешное решение проблемы врожденного вывиха бедра состоит в раннем выявлении и лечении консервативно- функциональными методами. Общеизвестно, что обнаруженный и подвергнутый лечению вскоре после рождения вывих бедра может быть вылечен без госпитализации ребенка путем простого и доступного метода и без сложной аппаратуры. Отличные анатомические и функциональные результаты до 90-97% получены при раннем выявлении и лечении данной патологии опорно- двигательного аппарата (А.К. Карабеков, Г.А. Плеханов и др.). Известно множество различных шин, аппаратов, методов функционального лечения, которые требуют дифференцированное подхода к их применению. Однако по мере накопления опыта консервативно-функциональных методик лечения врожденного вывиха бедра, становился высокий процент осложнений. И одним из наиболее частых и тяжелых последствий после консервативного вправления является асептический некроз головки бедренной кости. Этот патологический процесс возникает у 19,3% больных (А.А. Абакаров).
С целью предупреждения развития дистрофического процесса в тазобедренном суставе нами предложен новый способ консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей старше 6 месяцев путем изменения всех этапов постепенного низведения и вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину с последующим удержанием ее во вправленном положении до восстановления тазобедренного сустава.
Сущность предложенного способа заключается в следующем: постепенное, дозированное низведение головки бедренной кости до уровня вертлужной впадины щадящее или ручное вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину удержание головки бедренной кости в вертлужной впадине с обеспечением ее до развития путем сохранения функциональности сустава обеспечение полного восстановления функции тазобедренного сустава. Предложенная методика консервативного лечения врожденного вывиха бедра обеспечивает хорошие анатомо-физиологические результаты, так как в процессе реабилитации устраняются основные причины возникновения дистрофических изменений, а именно: нарушение кровообращения, связанные с перерастяжениями, спазмами, со сдавлением и перекручиванием сосудов, входящих в капсулу сустава и питающих шейку и головку бедра компрессия эпифиза головки бедренной кости и зоны роста, возникающая при форсированном и резком отведении бедра появления патологической антеторсии.
Таким образом, с целью профилактики развития дистрофических процессов в головке бедренной кости при врожденном вывихе бедра консервативное лечение должно осуществляться наиболее щадящими и функциональными методами.
22.04.2004
Смотрите также:
Антигомотоксическая терапия в комплексном лечении заболеваний позвоночника, Пороки развития позвоночника и спинного мозга, Заместительная гормонотерапия и злокачественные опухоли, Руководство по лечению хронического синусита, Метод терморегуляции
Интересные факты:
Бронхиолит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом
Бронхиолит - это заболевание нижних дыхательных путей, которое прежде всего поражает грудных детей и чаще всего вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (RSV). Тяжелое течение в основном отмечается у детей с предсуществующими поражениями легких и сердца. В качестве острой терапии показали свою эффективность дача кислорода и освобождение назофаринкса посредством отсасывания. Пульс-оксиметриче
| Солнцезащитные клипсы
Солнцезащитные клипсы появились на рынке очковой оптики достаточно давно. На Западе они стали необходимым элементом ассортимента оптического магазина. Там можно приобрести не только готовые клипсы, но и изготовленные на заказ. Сегодня выпускаются клипсы любых форм и расцветок, снабженные обычными солнцезащитными, поляризационными или другими видами линз.
| Возможности коррекции климактерических расстройств негормональными средствами
В. Е. Балан, доктор медицинских наук Я. З. Зайдиева, доктор медицинских наук Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Около 10% всей женской популяции на сегодняшний день составляют женщины постменопаузального возраста. Ежегодно к их числу прибавляется 25 млн., а к 2020 году ожидается увеличение этой цифры до 47 млн. Прогнозируется, что к 2030 году количест
| Болезни органов дыхания
При всех этих заболева-ниях детей по возможности надо поместить в отдельной, хорошо проветриваемой комнате. Проветривать советуем до 6 раз в день зимой и 10-12 раз-летом. При этом необходимо ежедневно производить в комнате влажную уборку. Очень важно тщательно ухаживать за кожей ребенка, следить за слизистыми оболочками носовых хо-дов, ушных раковин и рта. Не забудьте почаще давать заболевшему ма
| Припухлость в области глаз
О ЧЕМ ГОВОРЯТ ВАШИ СИМПТОМЫ Когда вы утром пытаетесь поднять глаза кверху, чтобы проследить за полетом птицы, вам кажется, что вам на глаза положили тяжелый багаж. Проводя такое грубое сравнение, следует сказать, что эти явления возникают при скоплении жидкости в области глаз в гечение ночи.
|
| |
|