|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Травматология и ортопедия
Профилактика асептического некроза головки бедренной кости при консервативном вправлении врожденного вывиха бедраКарабекова Р.А.
Врач ортопед, РДКБ « Аксай « г. Алматы, Казахстан
Врожденный вывих бедра является одним из наиболее распространенных пороков развития опорно-двигательного аппарата, который при несвоевременном лечении приводит к тяжелой инвалидности. В многочисленных трудах оснащены вопросы этиологии, патогенеза вывиха бедра, организации раннего выявления и консервативного лечения. Разработка простых и эффективных методов восстановления тазобедренного сустава до сих пор остаются актуальными в детской ортопедии.
Успешное решение проблемы врожденного вывиха бедра состоит в раннем выявлении и лечении консервативно- функциональными методами. Общеизвестно, что обнаруженный и подвергнутый лечению вскоре после рождения вывих бедра может быть вылечен без госпитализации ребенка путем простого и доступного метода и без сложной аппаратуры. Отличные анатомические и функциональные результаты до 90-97% получены при раннем выявлении и лечении данной патологии опорно- двигательного аппарата (А.К. Карабеков, Г.А. Плеханов и др.). Известно множество различных шин, аппаратов, методов функционального лечения, которые требуют дифференцированное подхода к их применению. Однако по мере накопления опыта консервативно-функциональных методик лечения врожденного вывиха бедра, становился высокий процент осложнений. И одним из наиболее частых и тяжелых последствий после консервативного вправления является асептический некроз головки бедренной кости. Этот патологический процесс возникает у 19,3% больных (А.А. Абакаров).
С целью предупреждения развития дистрофического процесса в тазобедренном суставе нами предложен новый способ консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей старше 6 месяцев путем изменения всех этапов постепенного низведения и вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину с последующим удержанием ее во вправленном положении до восстановления тазобедренного сустава.
Сущность предложенного способа заключается в следующем: постепенное, дозированное низведение головки бедренной кости до уровня вертлужной впадины щадящее или ручное вправление головки бедренной кости в вертлужную впадину удержание головки бедренной кости в вертлужной впадине с обеспечением ее до развития путем сохранения функциональности сустава обеспечение полного восстановления функции тазобедренного сустава. Предложенная методика консервативного лечения врожденного вывиха бедра обеспечивает хорошие анатомо-физиологические результаты, так как в процессе реабилитации устраняются основные причины возникновения дистрофических изменений, а именно: нарушение кровообращения, связанные с перерастяжениями, спазмами, со сдавлением и перекручиванием сосудов, входящих в капсулу сустава и питающих шейку и головку бедра компрессия эпифиза головки бедренной кости и зоны роста, возникающая при форсированном и резком отведении бедра появления патологической антеторсии.
Таким образом, с целью профилактики развития дистрофических процессов в головке бедренной кости при врожденном вывихе бедра консервативное лечение должно осуществляться наиболее щадящими и функциональными методами.
22.04.2004
Смотрите также:
Возможности применения бетадина в комплексном лечении кондилом гениталий, вызываемых папилломавирусной инфекцией, Современные аспекты иммуномодулирующей терапии у больных с рецидивирующими инфекциями, передаваемыми половым путем и антибиотикорезистентным бактериальным простатитом, Головокружение. Алгоритм диагностики и лечения, Восток – дело тонкое, Эффективность изосорбида мононитрата оликарда ретард у больных со стабильной стенокардией напряжения
Интересные факты:
Дозовые нагрузки на пациента и персонал при проведении рентгенологических исследований на МЦРУ СИБИРЬ-Н
С.Е. Бару, Ю.Г. Украинцев ИЯФ им. Г.И. Будкера СО РАН, г. Новосибирск Компьютерная технология получения диагностических изображений позволила перейти на более прогрессивный и оправдавший себя на практике метод - беспленочное рентгенологическое исследование с помощью однокоординатного газового приемника излучения. Применение высокоэффективного приемника излучения в сканирующих си
| Стерилизация сегодня
Melag Общие положения Понятия дезинфекции и стерилизации известны уже давно. Это методы обезвредить либо уничтожить микроорганизмы. На что следует обратить особое внимание при врачебной практике?
| Helicobacter pylori - все-таки нехороший микроб
Джеймс Фокс, Тимоти Вонг Массачусетский Технологический институт, г. Кембридж, штат Массачусетс;Медицинский центр Массачусетского университета, г. Ворчестер, штат Массачусетс, США
| Клинико-рентгенологическая характеристика крайних степеней нестабильности тазобедренного сустава при детском церебральном параличе
Э.В. Мезина Белорусский государственный медицинский университет Clinicoroentgenological character of coxofemoral joint’s extreme degrees of unstability in child cerebral palsy
| Нейрофизиологическая объективизация феномена механической провокации и терапевтической локализации у пациентов с последствиями черепно - мозговой травмы
Актуальность. Одним из наиболее частых видов травматизма в молодом возрасте являются черепно-мозговые травмы. По данным ряда авторов они встречаются от 18,0 до 25,2% случаев всех травм, а при автодорожных травмах их доля возрастает до 42,5%. Общеизвестно, что большую часть (74,8%) повреждение головы составляют лёгкие закрытые черепно-мозговые травмы (ЛЧМТ): ушибы мягких ткане
|
| |
|