|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Реаниматология и анестезиология
Применение показателей состояния психики в постнаркозном периоде для оценки качества оказания анестезиологической помощиЕлькин И.О.,НПРЦ «Бонум», Екатеринбург.
Таким образом мы можем представить себе кортежную модель состояния психики в постнаткозном периоде:
ПСП= <ИСП, ПП, СОС(ХТ, ВА, FM), К, Т; R >
Где ИСП- исходное состояние психики, ПП- превентивная подготовка, СОС- степень операционного стресса, ХТ- хирургическая травма, ВА- вариант анестезии, FM- непредвиденные обстоятельства, К- фармакологическая коррекция психоповреждающего действия, Т- время после операции, R- матрица взаимосвязи.
Для прогнозируемых переменных составляющих этой модели нами рассчитана система весовых коэффицентов для третьих суток после операции (Т= 72 часа)- табл.17.
Таблица
Система весовых коэфицентов влияния прогнозируемых составляющих на долговременную механическую память и голосовые функции.
(ВА) Вид анестезии
(ХТ) Травматичность операции
Технологии ПКЖ
малая
средняя
большая
(ПП) Превентив. подготовка
(К) Фармакол. коррекция
Кетамин
-0,18
-0,34
-0,46
+0,14
+0,17
Фторотан
-0,14
-0,31
-0,42
+0,14
+0,07
Дормикум
-0,11
-0,21
-0,39
+0,14
+0,08
Диприван
-0,10
-0,20
-0,37
+0,14
При этом, показатель исходного состояния долговременной памяти принят нами за единицу (ИСП=1). Для прогноза состояния психики на третьи сутки после операции следует воспользоваться формулой:
ПСП=(1- ВА – ХТ + ПП + К)
Превышение реальным повреждением прогнозируемых величин (клинико- психологического стандарта) говорит о возникновении в ходе ИЭЛ обстоятельств FM. Обстоятельства FM могут быть связаны с действительно форсмажорными элементами- физиологическими, анатомическими особенностями пациента, либо с технологическими погрешностями на ИЭЛ.
Исходя из результатов наших исследований и предлагаемой кортежной модели, состояние психических функций является индикатором благополучия течения анестезии и постнаркозного периода. Для детей раннего возраста (3- 15 мес.) состояние психических функций определяет степень повреждения голосовых функций (по методике А. Баженовой), для более старших детей- повреждение долгосрочной механической памяти.
31.03.2003
Смотрите также:
Хирургические методы в лечении язвенной болезни, О мужском достоинстве: между нами девочками, Применение мидокалмовых блокад в лечении спондилогенных поясничных болевых синдромов, Болейте гриппом правильно, Об алкоголизме у женщин
Интересные факты:
Лизосомные болезни накопления
Н. В. Ольхович Заведующая биохимической лабораторией медико-генетического центра УДСБ ОХМАТДЕТ, г. Киев
| Новый комплексный метод лечения и профилактики псориаза с применением элементов альтернативной терапии
(Трехлетний опыт лечения и профилактики псориаза). Обзор Ц. Блайхер, Г. Глик Медицинский Центр Рамат-Авив, Израиль
| Какие симптомы появляются у человека, который заразился ЗППП?
Инфекции, передаваемые половым путем, могут протекать в острой и хронической форме. Острая форма развивается у человека, который недавно заразился заболеванием, передающимся половым путем. Если острую форму не лечить, она перейдет в хроническую, при которой признаки заболевания выражены незначительно. Иногда бывает так: человек заразился, но практически никаких изменений в своем состояни
| Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции
А. В. Корнеев, Н. Г. Арцимович НИИ иммунологии МЗ РФ, Москва Синдром хронической усталости (СХУ) является постинфекционным (ОРВИ) хроническим заболеванием, основное проявление которого — немотивированная выраженная общая слабость, на длительное время выводящая человека из активной повседневной жизни. Ранее это заболевание определялось как миалгический энцефаломиелит [5], хроническая
| Сочетание лазерной и фотодинамической терапии в лечении сосудистых заболеваний глаза
Т.К. Ботабекова, Э.М. Касимов, М.И. Прокофьева, А.Е. Егоров, Е.А. Егоров Российский государственный медицинский университет, Казахский НИИ глазных болезней
|
| |
|