|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Реаниматология и анестезиология
Применение показателей состояния психики в постнаркозном периоде для оценки качества оказания анестезиологической помощиЕлькин И.О.,НПРЦ «Бонум», Екатеринбург.
Таким образом мы можем представить себе кортежную модель состояния психики в постнаткозном периоде:
ПСП= <ИСП, ПП, СОС(ХТ, ВА, FM), К, Т; R >
Где ИСП- исходное состояние психики, ПП- превентивная подготовка, СОС- степень операционного стресса, ХТ- хирургическая травма, ВА- вариант анестезии, FM- непредвиденные обстоятельства, К- фармакологическая коррекция психоповреждающего действия, Т- время после операции, R- матрица взаимосвязи.
Для прогнозируемых переменных составляющих этой модели нами рассчитана система весовых коэффицентов для третьих суток после операции (Т= 72 часа)- табл.17.
Таблица
Система весовых коэфицентов влияния прогнозируемых составляющих на долговременную механическую память и голосовые функции.
(ВА) Вид анестезии
(ХТ) Травматичность операции
Технологии ПКЖ
малая
средняя
большая
(ПП) Превентив. подготовка
(К) Фармакол. коррекция
Кетамин
-0,18
-0,34
-0,46
+0,14
+0,17
Фторотан
-0,14
-0,31
-0,42
+0,14
+0,07
Дормикум
-0,11
-0,21
-0,39
+0,14
+0,08
Диприван
-0,10
-0,20
-0,37
+0,14
При этом, показатель исходного состояния долговременной памяти принят нами за единицу (ИСП=1). Для прогноза состояния психики на третьи сутки после операции следует воспользоваться формулой:
ПСП=(1- ВА – ХТ + ПП + К)
Превышение реальным повреждением прогнозируемых величин (клинико- психологического стандарта) говорит о возникновении в ходе ИЭЛ обстоятельств FM. Обстоятельства FM могут быть связаны с действительно форсмажорными элементами- физиологическими, анатомическими особенностями пациента, либо с технологическими погрешностями на ИЭЛ.
Исходя из результатов наших исследований и предлагаемой кортежной модели, состояние психических функций является индикатором благополучия течения анестезии и постнаркозного периода. Для детей раннего возраста (3- 15 мес.) состояние психических функций определяет степень повреждения голосовых функций (по методике А. Баженовой), для более старших детей- повреждение долгосрочной механической памяти.
31.03.2003
Смотрите также:
Бронхиальная астма: диагностика и лечение, Сухари да корки – на ногах опорки, Тайны мозга, Хлеб наш насущный, Бытье–мытье
Интересные факты:
Острая ревматическая лихорадка на рубеже веков
К.м.н., ст.н.с. Б.С. Белов Институт ревматологии РАМН, Москва Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) - системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в сердечно-сосудистой системе, развивающееся в связи с острой А-стрептококковой носоглоточной инфекцией у предрасположенных к нему лиц главным образом в возрасте 7-15 лет.
| Терапия антидепрессантами сегодня: какие факторы влияют на выбор препарата?
Р.А. Евсегнеев Белорусская медицинская академия последипломного образования Antidepressant therapy today: which factors have influence on preparation`s choice?
| Дерматофитии - актуальная проблема современной дерматологии
К.м.н. Т.А. Белоусова ММА имени И.М. Сеченова Неоспоримыми лидерами по частоте встречаемости и глобальности распространения среди прочих инфекционных заболеваний кожи являются грибковые заболевания. Не случайно их называют «всенародной заразой», «возмездием цивилизации». По данным исследований, проведенных А.Ю. Сергеевым с соавт. [7], средняя распространенность дерматофитий з
| Злокачественная гипертензия
Раповец В.А. Врач-кардиолог Артериальная гипертензия (далее - АГ)– одно из наиболее частых хронических заболеваний, легко распознаваемое и поддающееся эффективному лечению. В то же время, АГ – величайшая в истории человечества неинфекционная пандемия, определяющая структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.
| Помощь для грудничка гомеопатическими средствами
Когда малыш постоянно болеет простудами и традиционные медикаменты ему не помогают, родители нередко надеются вылечить малыша с помощью гомеопатии. На вопросы наших читательниц отвечает врач-отоларинголог московской Центральной гомеопатической поликлиники, что на 2-й Владимирской улице, Владимир Евгеньевич Орехов.
|
| |
|