|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Реаниматология и анестезиология
Применение показателей состояния психики в постнаркозном периоде для оценки качества оказания анестезиологической помощиЕлькин И.О.,НПРЦ «Бонум», Екатеринбург.
Таким образом мы можем представить себе кортежную модель состояния психики в постнаткозном периоде:
ПСП= <ИСП, ПП, СОС(ХТ, ВА, FM), К, Т; R >
Где ИСП- исходное состояние психики, ПП- превентивная подготовка, СОС- степень операционного стресса, ХТ- хирургическая травма, ВА- вариант анестезии, FM- непредвиденные обстоятельства, К- фармакологическая коррекция психоповреждающего действия, Т- время после операции, R- матрица взаимосвязи.
Для прогнозируемых переменных составляющих этой модели нами рассчитана система весовых коэффицентов для третьих суток после операции (Т= 72 часа)- табл.17.
Таблица
Система весовых коэфицентов влияния прогнозируемых составляющих на долговременную механическую память и голосовые функции.
(ВА) Вид анестезии
(ХТ) Травматичность операции
Технологии ПКЖ
малая
средняя
большая
(ПП) Превентив. подготовка
(К) Фармакол. коррекция
Кетамин
-0,18
-0,34
-0,46
+0,14
+0,17
Фторотан
-0,14
-0,31
-0,42
+0,14
+0,07
Дормикум
-0,11
-0,21
-0,39
+0,14
+0,08
Диприван
-0,10
-0,20
-0,37
+0,14
При этом, показатель исходного состояния долговременной памяти принят нами за единицу (ИСП=1). Для прогноза состояния психики на третьи сутки после операции следует воспользоваться формулой:
ПСП=(1- ВА – ХТ + ПП + К)
Превышение реальным повреждением прогнозируемых величин (клинико- психологического стандарта) говорит о возникновении в ходе ИЭЛ обстоятельств FM. Обстоятельства FM могут быть связаны с действительно форсмажорными элементами- физиологическими, анатомическими особенностями пациента, либо с технологическими погрешностями на ИЭЛ.
Исходя из результатов наших исследований и предлагаемой кортежной модели, состояние психических функций является индикатором благополучия течения анестезии и постнаркозного периода. Для детей раннего возраста (3- 15 мес.) состояние психических функций определяет степень повреждения голосовых функций (по методике А. Баженовой), для более старших детей- повреждение долгосрочной механической памяти.
31.03.2003
Смотрите также:
Эффективность применения препарата Йодоксид в терапии бактериального вагиноза, После удаления плода, Консервативная терапия обострения ХОБЛ, Перспективы применения ингибиторов протонной помпы в педиатрии, Лечение дисбактериоза
Интересные факты:
Современные подходы к фармакотерапии эндогенных депресий
Проф. Г. Пантелеева Научный центр психического здоровья РАМН, Москва Депрессия является наиболее распространен- ным психическим расстройством. По данным разных авторов, от 5 до 15% населения России страдают депрессиями, причем частота их увеличивается и с начала 60-х годов, в течение последующих 30 лет, возросла практически в 10 раз (данные ВОЗ, 1993). При этом от 4,6 до 7,4% этой п
| Диагностика урологических заболеваний
БОЛЬ В ЖИВОТЕ Большое количество пациентов подвергаются урологическому обследованию по поводу жалоб на боли в животе, в его боковых отделах, в спине. Боль, связанная, с поражением почек, может быть вызвана различными причинами. Камни, располагающиеся в почке или мочеточнике, вызывают боль при обструкции мочевых путей с последующим развитием гидронефроза. При повышении давления внутри замкнут
| Программа динамической визуализации многомерных данных
Восканян Е.С., Тараканов М.В. ООО «ДБС», г. Санкт-Петербург тел. (812) – 159-8918, E-mail: [email protected],
| Не крутите позвоночник
О мерах профилактики заболеваний позвоночника рассказывает доктормедицинских наук, профессор, главный мануальный терапевт МинздраваРоссии, руководитель Центра мануальной терапии Минздрава РФ АнатолийБолеславович Ситель.
| Ногти на каждый день
Если ногти стали шероховатыми, ломкими, начали расслаиваться, утратили естественный цвет или на них появились продольные и поперечные бороздки – это значит, что в организме нарушен обменный процесс или же существуют какие-то заболевания внутренних органов.
|
| |
|