|
|
|
|
 | |
Главная >> Болезни >> Список болезней на букву Э
ЭмпиемаЭмпиема плевры (гнойный плеврит, пиоторакс) - скопление гноя в плевральной полости с вторичной компрессией легочной ткани. Прямой путь проникновения инфекции; травма легкого, ранения грудной стенки, разрыв пищевода (посттравматическая эмпиема), пневмония, туберкулез, абсцесс или гангрена легкого, бронхоэктазы, резекция легких, пневмоторакс. Наиболее часты пара- и метапневмонические эмпиемы. Непрямой путь проникновения инфекции: поддиафрагмальный абсцесс, острый панкреатит, абсцессы печени, воспаление мягких тканей и костного каркаса грудной стенки. Возбудители: стафилококки, пневмококки, факультативные и облигатные анаэробы (синегнойная палочка). В результате воспаления возникает гиперемия и лейкоцитарная инфильтрация плевральных листков, далее отложение фибрина, клинически проявляющееся появлением шума трений плевры и болями, исчезающими при продолжающемся накоплении жидкости в плевральной полости. Постепенно плевральные листки утолщаются, образуются шварты, способствуя организации полости эмпиемы, одно- или двусторонней, ограниченной либо тотальной, чаще расположенной базально, реже парамедиастинально.Лечение эмпиемы
Уже в начале лечения больного пневмонией, осложненной плевральным выпотом, следует предвидеть возможность развития гнойного плеврита, поэтому необходим рациональный подбор антибиотиков и своевременное дренирование плевральной полости. Подбор антибиотиков осуществляют путем анализа мокроты с окраской по Граму. По результатам окраски выбирают соответствующие антибиотики, раннее применение которых способствует рассасыванию плеврального выпота. Решение о дренировании плевральной полости принимается на основе оценки вида полученной при плевральной пункции жидкости. Наличие гноя служит императивным показанием к дренированию по ходу пункционной иглы с помощью троакара, через просвет которого вводится дренажная трубка, соединяемая с системой Бюлау. Через дренажную трубку полость эмпиемы промывается антисептиками с последующим введением суточной дозы антибиотиков. Особенно опасна эмпиема плевры у пожилых и лиц, ослабленных затянувшейся пневмонией. Госпитализация экстренная в хирургическое отделение даже при подозрении на эмпиему плевры.
Смотрите также:
Эпидермофития, Эксгибиционизм, Экстрасистолия, Эритремия, Экзостоз
Интересные факты:
Иммунитет - защита жизни
Чем опасны вирусы и как защитить себя от них? Рассказывает ведущий специалист в области экологической и радиационной
| Пьем и худеем?
Действительно ли чаи для похудения помогают избавиться от лишнего веса иускорить обмен веществ? А может быть, приносят больше вреда, чем пользы?
| Мужское и женское бесплодие
История болезни №… Молодая супружеская пара 23лет, в браке 2 года, не предохраняются. Беременность не наступает. При обследовании: урогенитальной инфекции не выявлено, кровь-гормоны — без патологии. Спермограмма- без явной патологии, за исключением большого количества юных неполовозрелых сперматозоидов. После консультации даны рекомендации: снизить частоту половых актов до двух раз в неделю(практ
| Антигомотоксическая терапия в комплексном лечении заболеваний позвоночника
Ф.А.Субботин Заведующий медицинским отделением санатория «Киев» г.Ялта Сложность в лечении заболеваний позвоночника требует разработки новых методов, поиска дифференцированных комплексных подходов к решению этой проблемы. Практически все препараты, применяемые при лечении заболеваний позвоночника, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, недостаточно влияют на восстанов
| Как правильно выбрать психотерапевта-консультанта
Сергей Выгонский Психиатр E-mail: post-sv@yandex.ru Родителям очень часто приходиться решать, к кому обратиться за помощью по поводу школьных трудностей, страхов или чрезмерной возбудимости, возникающих у их детей. Да и сами они нередко находятся в таком "раздерганном" состоянии, что впору записываться на прием к соответствующему врачу, о посещении которого обычно п
|
| |
|