|
|
|
| |
Главная >> Лекарства >> Лекарственные средства на букву Д
ДиуверЛекарственные формы таблетки 5мг, таблетки 10мг
Производители Плива Хрватска д.о.о.(Хорватия)
ФармГруппа Петлевые диуретики
Международное непатентованное наименование Торасемид
Состав Активное вещество - Торасемид.
Фармакологическое действие Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутрикле-точной жидкости и реабсорбция воды.Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация торасемида в плазме отмечается через 1-2 часа после приема внутрь после еды. Кажущийся объем распределения составляет 16 литров.Метаболизируется в печени.Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 часа. Выводится в основном через почечные канальцы.При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.
Показания к применению Отеки, вызванные сердечной недостаточностью, заболеваниями печени, почек и легких
Противопоказания Повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам, анурия, печеночная кома и прекоматозное состояние, почечная недостаточность с нарастающей азотемией, артериальная гипотензия, аритмии, беременность, период лактации, возраст до 18 лет.С осторожностью: при предрасположенности к гиперурикемии, при подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.
Побочное действие Со стороны крови: в отдельных случаях могут отмечаться изменения картины крови: снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы кроветворения: в отдельных случаях, из-за сгущения крови, возникают расстройства кровообращения и тромбоэмболия, снижение артериального давления.Со стороны пищеварительного тракта: различные дисфункции пищеварительного тракта, потеря аппетита, сухость во рту; редко - панкреатит.Со стороны почек и мочевыводящих путей: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей может отмечаться задержка мочи; иногда - повышение уровня мочевины и креатинина.Со стороны центральной нервной системы: головня боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, а также парестезии конечностей.Со стороны печени: может отмечаться повышение уровня печеночных ферментов.Изменение лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водного и электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия и гиперлипидемия.Аллергические реакции: кожный зуд, высыпания и фотосенсибилизация.Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота
Взаимодействие Торасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам при недостаточности калия или магния. При одновременном приеме с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличи-ваться выведение калия. Торасемид усиливает действие гипотензивных средств. В высоких дозах может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность препаратов цисплатина, неф-ротоксические эффекты цефалоспоринов, кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития. Торасемид может усиливать действие кураресодержащих миорелаксантов и теофиллина. При применении больших доз салицилатов их токсическое действие может усиливаться.Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.Последовательный или одновременный прием торасемида с ингибиторами АПФ может приводить к преходя-щему падению АД. Этого можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).НПВС могут уменьшать мочегонное и гипотензивное действие торасемида; холестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ.
Передозировка Данных нет.
Особые указания При длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.До назначения Диувера следует проводить коррекцию водно-электролитного баланса.С осторожностью принимать при подагре или тенденциях к повышению уровня мочевой кислоты.При наличии сахарного диабета типа 1 или 2 необходимо контролировать уровень глюкозы в крови.Во время лечения Диувером необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий видами дея-тельности, требующими концентрации внимания.
Литература 1. Инструкция по медицинскому применению препарата "Диувер". 2. Проспект фирмы - производителя.
Смотрите также: Дипана, Доксициклин Никомед, Диклоберл 100, Диплен-дента-хд с хлоргексидином и дексаметазоном, Дифизал Интересные факты:
Словарь стоматолога КАРИЕС Поражение твердых тканей зуба, которые не затрагивают нерв или тканей, окружающих зуб.
| Преаналитический этап лабораторного анализа Ирина Орлова Правильность выполненного анализа во многом определяется состоянием преаналитического этапа – подготовки больного к исследованию, взятие биологического материала и доставка его в лабораторию. Специалисту также крайне важно правильно трактовать лабораторный анализ.
| Лечение болевых синдромов у детей О.А. Милованова, О.И. Бегашева По определению боли, данному И.П. Павловым (1849–1936), боль ( dolor ) – это неприятное ощущение, иногда возникающее при сверхсильных и разрушительных воздействиях на организм человека. В процессе эволюции органического мира боль превратилась в сигнал опасности, стала важным биологическим фактором, обеспечивающим сохранение жизни.
| Новые эффективные методы лечения грибковых поражений ногтей и волос О.И. Карпова РГМУ Одной из наиболее актуальных проблем современной дерматологии является грибковое поражение ногтей (онихомикоз). В настоящее время считают, что онихомикозы встречаются у 10–20% населения и среди других заболеваний ногтей составляют около 30%.
| Заболевания желудочно-кишечного тракта При тошноте, сопровождающейся слюнотечением и побледнением, больного ребенка надо успокоить и дать выпить ему полстакана воды с двумя-тремя каплями на-шатырного спирта.
|
| |
|