|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Диагностика
УЗИ дает ответУЗИ желчевыделительной системы проводят:
- при наличии клинических или лабораторных данных, указывающих на заболевание желчного пузыря или желчных протоков;
- для исключения острого холецистита и закупорки общего желчного или общего печеночного протоков при острых болях в животе;
- с целью динамического наблюдения за ранее выявленными изменениями желчного пузыря и желчных протоков;
- для контроля терапии, проводимой с целью растворения камней;
- для оценки функционального состояния желчного пузыря, в частности моторно-эвакуаторной функции;
- как метод диспансерного наблюдения за больными желчнокаменной болезнью и другими хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей.
При УЗИ желчевыделительной системы могут быть диагностированы следующие заболевания:
- камни желчного пузыря – УЗИ является ведущим методом диагностики данной патологии, точность его составляет 98–99%. Наименьший размер камня, диагностируемый при УЗИ, равен 1–2 мм. Выявляемая картина зависит от размеров, формы, количества и состава камней, однако судить об их химической природе не представляется возможным. Определенные трудности вызывает обнаружение небольших камней, расположенных в шейке пузыря;
- острый холецистит – в 90–95% случаев он развивается вследствие закупорки пузырного протока камнем и имеет характерные признаки;
- осложнения острого холецистита (водянка, эмпиема, перфорация, околопузырный абсцесс). Водянка желчного пузыря возникает вследствие нарушения оттока желчи из пузыря из-за массивного отека, ущемления камня в шейке или сдавливания шейки извне. Причина эмпиемы – присоединение вторичной инфекции. Перфорация и околопузырный абсцесс являются следствием разрушения стенки и выхода содержимого желчного пузыря за его пределы;
- хронический холецистит – при УЗИ выявляются уплотнение, утолщение (или – значительно реже – истончение) стенки пузыря, внутрипросветные включения (хлопья желчи, замазкообразная желчь, кристаллы холестерина), стойкая деформация стенки пузыря;
- холестероз желчного пузыря – он характеризуется накоплением в подслизистом слое стенки кристаллов холестерина. УЗИ позволяет быстро и точно выявлять полиповидную форму заболевания, диагностика диффузной формы более сложна. Нередко полипы бывают множественными, обнаруживаются на всех стенках желчного пузыря;
- рак желчного пузыря – эта редко встречающаяся патология в подавляющем большинстве случаев сочетается с камнями в пузыре и наблюдается у людей пожилого и старческого возраста;
- камни желчных протоков – они дают акустическую тень и обычно хорошо визуализируются в любом отделе желчевыводящих путей. Диагностические сложности возникают при расположении камня в дистальном отделе общего желчного протока, осмотр которого затруднен из-за скопления газа в кишечнике;
- расширение общего желчного протока (диаметр более 1 см) – оно возможно после удаления желчного пузыря, дренирующих вмешательств. После некоторых операций может развиться аэрохолия, т.е. в желчевыводящих путях визуализируются пузырьки воздуха (мелкие, плотные, дающие за собой «хвост кометы»).
На основе результатов диагностических исследований врач составляет наиболее эффективную схему терапии, профилактики или реабилитации. Своевременно поставленный диагноз – залог успешного лечения.
Сергей БУРКОВ,
докт. мед. наук, профессор
Источник: журнал "Качество жизни. Профилактика." № 5 май 2005 www.profilaktika.ru
28.01.2006
Смотрите также:
Бремя стрессов и страстей., Нефрит при пурпуре Schoenlein-Henoch, Выбор гормонального контрацептива, Психологическая пластика, Рак предстательной железы
Интересные факты:
Антацидные препараты в практике гастроэнтеролога
О.Н. Минушкин В настоящее время происходит качественный пересмотр многих устоявшихся представлений о кислотозависимых заболеваниях, их лечении и профилактике обострений. Авторы обзорных статей, посвященных этим вопросам, об антацидах либо упоминают вскользь, либо не упоминают вовсе, и это понятно. Когда тенденция к спонтанному заживлению пептических язв была недостаточно известна, антац
| О косметологии
Современная косметология - это область медицины, главной проблемой которой является сохранение и восстановление эстетического здоровья человека. Тем более, что в настоящее время внешность человека приобрела не только эстетическое, но и социальное значение.
| Вертебрально-базилярная недостаточность
Д.м.н. П.Р. Камчатнов РГМУ Вертебрально–базилярная недостаточность (ВБН) является одним из наиболее распространенных диагнозов в условиях как стационарной, так и амбулаторной неврологической практики. Целый ряд объективных причин – вариабельность клинических проявлений ВБН, объективные трудности диагностики, клиническое сходство с целым рядом других патологических состояний неред
| Мембранный плазмаферез в лечебной и донорской практике
В.А. Воинов Заведующий межклиническим отделением детоксикации и эфферентной терапии НИИ пульмонологии, Санкт-Петербургского государственного медицинского университета, профессор, д.м.н. - Постановка вопроса.
| Кратковременные выключения сознания
При малом эпилептическом припадке отмечается кратковременная потеря ориентации, появление отсутствующего взгляда. При большом припадке внезап-но наступает потеря сознания с судорогами. Голова боль-ного при этом запрокинута, изо рта выделяется пенистая мокрота. Зрачки на свет не реагируют. Продолжитель-ность приступа - от 1 до 5 мин, после чего больной обычно засыпает и ничего не помнит.
|
| |
|