|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Диагностика
УЗИ дает ответУЗИ желчевыделительной системы проводят:
- при наличии клинических или лабораторных данных, указывающих на заболевание желчного пузыря или желчных протоков;
- для исключения острого холецистита и закупорки общего желчного или общего печеночного протоков при острых болях в животе;
- с целью динамического наблюдения за ранее выявленными изменениями желчного пузыря и желчных протоков;
- для контроля терапии, проводимой с целью растворения камней;
- для оценки функционального состояния желчного пузыря, в частности моторно-эвакуаторной функции;
- как метод диспансерного наблюдения за больными желчнокаменной болезнью и другими хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей.
При УЗИ желчевыделительной системы могут быть диагностированы следующие заболевания:
- камни желчного пузыря – УЗИ является ведущим методом диагностики данной патологии, точность его составляет 98–99%. Наименьший размер камня, диагностируемый при УЗИ, равен 1–2 мм. Выявляемая картина зависит от размеров, формы, количества и состава камней, однако судить об их химической природе не представляется возможным. Определенные трудности вызывает обнаружение небольших камней, расположенных в шейке пузыря;
- острый холецистит – в 90–95% случаев он развивается вследствие закупорки пузырного протока камнем и имеет характерные признаки;
- осложнения острого холецистита (водянка, эмпиема, перфорация, околопузырный абсцесс). Водянка желчного пузыря возникает вследствие нарушения оттока желчи из пузыря из-за массивного отека, ущемления камня в шейке или сдавливания шейки извне. Причина эмпиемы – присоединение вторичной инфекции. Перфорация и околопузырный абсцесс являются следствием разрушения стенки и выхода содержимого желчного пузыря за его пределы;
- хронический холецистит – при УЗИ выявляются уплотнение, утолщение (или – значительно реже – истончение) стенки пузыря, внутрипросветные включения (хлопья желчи, замазкообразная желчь, кристаллы холестерина), стойкая деформация стенки пузыря;
- холестероз желчного пузыря – он характеризуется накоплением в подслизистом слое стенки кристаллов холестерина. УЗИ позволяет быстро и точно выявлять полиповидную форму заболевания, диагностика диффузной формы более сложна. Нередко полипы бывают множественными, обнаруживаются на всех стенках желчного пузыря;
- рак желчного пузыря – эта редко встречающаяся патология в подавляющем большинстве случаев сочетается с камнями в пузыре и наблюдается у людей пожилого и старческого возраста;
- камни желчных протоков – они дают акустическую тень и обычно хорошо визуализируются в любом отделе желчевыводящих путей. Диагностические сложности возникают при расположении камня в дистальном отделе общего желчного протока, осмотр которого затруднен из-за скопления газа в кишечнике;
- расширение общего желчного протока (диаметр более 1 см) – оно возможно после удаления желчного пузыря, дренирующих вмешательств. После некоторых операций может развиться аэрохолия, т.е. в желчевыводящих путях визуализируются пузырьки воздуха (мелкие, плотные, дающие за собой «хвост кометы»).
На основе результатов диагностических исследований врач составляет наиболее эффективную схему терапии, профилактики или реабилитации. Своевременно поставленный диагноз – залог успешного лечения.
Сергей БУРКОВ,
докт. мед. наук, профессор
Источник: журнал "Качество жизни. Профилактика." № 5 май 2005 www.profilaktika.ru
28.01.2006
Смотрите также:
Современные возможности терапии, модулирующей течение рассеянного склероза, Уймись, прошу, бессонница, Чужая кровь, Методы снижения риска возникновения гнойно-септических осложнений, Важнее всего – результаты исследований
Интересные факты:
Кишечный дисбактериоз
А. И. Парфенов Доктор медицинских наук, профессор В кишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 1014, что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 1011 бактерий, чт
| Ночная астма
С. Л. Бабак Кандидат медицинских наук, сотрудник лаборатории сна, НИИ Пульмонологии МЗ РФ, Москва
| Терапия депрессивных расстройств в общемедицинской практике
Э. Б. Дубницкая, А. В. Андрющенко По данным ВОЗ, на сегодняшний день более половины больных депрессиями не попадает в поле зрения психиатров и лечится интернистами. Уже по указанной причине проблема адекватной терапии депрессий в общей практике выдвигается в разряд первостепенно значимых.
| Фармакотерапия эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки
К.м.н. Т.Л. Лапина ММА имени И.М. Сеченова Пациенты с эрозивно–язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки составляют большинство на приеме гастроэнтеролога или в гастроэнтерологическом отделении стационара, диагноз и дифференциальный диагноз этих состояний – частая задача в практике и терапевта, и хирурга. Вследствие доступности эндоскопического метода исследова
| Нормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников
Матка Нормативы размеров шейки и тела матки у женщин реподуктивного возраста с учетом акушерско-гинекологического анамнеза представлены в таблице 1 [1]. Нужно отметить, что на размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла - матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незн
|
| |
|