|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Хирургия
Доклиническое исследование метилцеллюлозы в профилактике послеоперационного спаечного процесса брюшной полости
А.Д. Мясников, В.А. Липатов, Т.А. Панкрушева, Е.В. Кобзарева
Курский государственный медицинский университет, г. Курск
www.drli.h1.ru
Профилактика послеоперационного спаечного процесса брюшной полости (СПБП) и связанных с ним осложнений, в том числе спаечной кишечной непроходимости (СКН), является одной из актуальных проблем общей хирургии. Возникновение тяжелых жизненно опасных осложнений, а также отсутствие надежных средств профилактики и лечения заставляет искать новые подходы и средства предотвращения развития внутрибрюшных спаек.
В настоящее время считается, что наиболее перспективным принципом, обеспечивающим высокий профилактический эффект, является применение средств, разобщающих раневые поверхности (diZerega G.S., 1994; Alponat A., 1997; Baykal A., 1997; diZerega G.S., 2001). Барьерное средство должно быть биосовместимым и удерживаться в брюшной полости в течение времени, необходимого для мезотелизации перитонеального дефекта. В результате гидрофлатации раневых поверхностей исключается их контакт и интимное склеивание фибрином. Синхронно с восстановлением мезотелия разобщающее средство должно элиминировать из брюшной полости. Наибольшее внимание привлекают к себе эфиры целлюлозы, в частности метилцеллюлоза (МЦ) (Панкрушева Т.А., Кобзарева Е.В., 1995; Adhesions Study Group, 1983; Fredericks C.M., 1986; Onat D, Rasa K, Renda N, Sayek I., 1997).
Гель на ее основе не токсичен, физиологически инертен, обладает биологической устойчивостью, большой сорбционной, эмульгирующей и смачивающей способностью. При нанесении геля МЦ на брюшинный покров органов, он, обладая хорошими поверхностными свойствами, покрывает органы брюшной полости и внутреннюю поверхность брюшной стенки, оказывая профилактический противоспаечный эффект (Douldson M.P., 1997; Chary R.B., Vani G, Raj Y.M., 1999; Vlachou M., 2001).
На первом этапе исследований получены сведения об отсутствии какого бы то ни было влияния геля МЦ на интактную брюшину. После этого двум сериям крыс линии Вистар (по 30 животных в каждой) в стерильных условиях моделировали СПБП, причем первая серия была контрольной, а вторая - опытной. Животным второй серии десерозированные участки брюшины обрабатывались 3% гелем метилцеллюлозы. На 14-е сутки в контрольной серии спайки имели место у всех животных, выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 3,39± 0,18 баллов. В опытной серии лишь у четырех животных имело место подпаивание сальника к срединному послеоперационному рубцу, а выраженность спаечного процесса методом семантического дифференциала составила 0,02± 0,001 балла (P<0,0001).
Таким образом, результаты проведенных исследований доказывают эффективность использования МЦ и ее геля для профилактики послеоперационного СПБП в эксперименте, что открывает перспективы его клинического применения.
Мясников А.Д. Липатов В.А., Панкрушева Т.А., Кобзарева Е.В. Доклиническое исследование метилцеллюлозы в профилактике послеоперационного спаечного процесса брюшной полости. // Материалы Второй Международной конференции “Клинические исследования лекарственных веществ”. Москва, 2002, -С. 128-129.
31.05.2003
Смотрите также:
Внутрипеченочный холестаз при болезнях печени: от диагноза до лечения, Новый подход в лечении артериальной гипертонии, Проблемы остеопороза у мужчин, Факторы защиты человека от инфекций, Данные бактериологического исследования у больных с двумя вариантами неонатального сепсиса и пневмонией
Интересные факты:
Изменения показателей местного иммунитета десны и ротовой полости больных при лечении хронического пародонтита
У 203 больных пародонтитом разной степени тяжести и 20 здоровых лиц с помощью исследования слюны, ротовой жидкости, периферической крови десны оценено состояние местного иммунитета ротовой полости. Установлено, что пародонтит протекает на фоне сниженных показателей фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов и существенных изменений популяционного и субпопуляиионного состава лимфоцитов периф
| Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (этиология, патогенез, клиника и диагностика)
Л. С. Манвелов Кандидат медицинских наук, НИИ неврологии РАМН, Москва Согласно “Классификации сосудистых поражений головного и спинного мозга”, разработанной НИИ неврологии РАМН, к начальным проявлениям недостаточности кровоснабжения мозга (НПНКМ) относят синдром, включающий признаки основного сосудистого заболевания и частые (не реже одного раза в неделю на протяжении последних трех
| Облепиха - эликсир молодости
Плохая сопротивляемость кожи ветру - показатель недостатка витамина А в организме. Введите в рацион ежедневного питания морковь, шпинат, тыкву, капусту, помидоры, печень, особенно печень трески. Ощущение маски, надетой на лицо, в холодную и ветреную погоду свидетельствует и о недостаточности витамина РР, которым богаты дрожжи, соевые, субпродукты, а также абрикосы, персики и финики.
| Современные подходы к лечению детей с латентной туберкулезной инфекцией
В. А. Аксенова Доктор медицинских наук, профессор НИИ фтизиопульмонологии ММА им. И. М. Сеченова, Москва
| Психология восприятия, ощущения
Владимир Иванов В медицине известен эффект снятия боли при применении раздражающих, "отвлекающих" средств. Сильное раздражение на поверхности кожи и слизистых устраняет боль и стимулирует обмен веществ в тех органах, которые нервными путями связаны с раздражаемыми поверхностными участками (висцеральные ощущения - эффект, обратный "отражению боли").
|
| |
|