|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Урология
ФимозЭ.Фокс
Нормальная крайняя плоть «склеена» с головкой полового члена до трехлетнего возраста, затем начинает отделяться от нее, и к шести годам головка уже выступает за ее границы. Однако в любом возрасте может развиться фимоз — сужение крайней плоти, препятствующее полному обнажению головки полового члена.
У ребенка фимоз обычно связан с воспалением головки, называемой баланитом или баланопоститом, при вовлечении в процесс крайней плоти (что бывает чаще). При наличии клинических симптомов и невозможности оттянуть вверх крайнюю плоть у пациента старше семи лет показано хирургическое лечение.
У взрослых фимоз вызывается различными причинами. Одна из самых распространенных — баланит xerotica obliterans, дерматологическое заболевание неясной этиологии; при этом крайняя плоть утолщается и бледнеет. Для лечения в начале заболевания применяют мощные стероидные препараты, постепенно переходя на более слабые поддерживающие формы. Как правило, достигается лишь временное улучшение, в большинстве случаев болезнь прогрессирует и требует хирургического лечения — иссечения крайней плоти.
Каждый случай баланита у взрослого мужчины может привести к развитию острого фимоза, который без лечения принимает хронический характер. И наоборот, фимоз способствует возникновению баланита, поскольку накапливающаяся смегма легко воспаляется. И в том и в другом случае очень важно соблюдать гигиену.
Распространеннейшим инфекционным агентом является Candida albicans, часто встречающаяся при сахарном диабете; поэтому необходимо сделать анализ мочи на сахар. Для лечения используют местный антигрибковый крем.
Анаэробная инфекция проявляется дурно пахнущими выделениями и поверхностным эрозированием. Хорошо поддается лечению метронидазолом.
Фимоз могут вызывать и другие бактериальные инфекции, такие как сифилис и редкие тропические инфекции, передающиеся половым путем. Об этом надо помнить при наличии изъязвлений, особенно если пациент путешествовал за границей.
Герпетическая инфекция может поражать крайнюю плоть и приводит к ее значительному отеку и изъязвлениям. Антивирусные препараты, такие как ацикловир, ускоряют выздоровление. У пожилых людей чешуеклеточная карцинома полового члена может приводить к фимозу или развиваться на его фоне.
При обследовании пациента первоочередной задачей является установление причины заболевания. Взрослых больных необходимо направить в специализированное урологическое отделение для назначения специфической терапии.
Если имеет место половой путь передачи инфекции, проводят лечение половых партнеров пациента. По завершении острой стадии заболевания пациент должен быть вновь осмотрен врачом. При наличии стойкого фимоза показано иссечение крайней плоти.При неполном сужении крайней плоти говорят о парафимозе. Оттянутая вверх крайняя плоть не может самостоятельно вернуться в нормальное положение. Плотное кольцо препуциальной ткани вызывает венозный застой, отек головки и ее некроз.
Прежде чем пытаться натянуть крайнюю плоть обратно на головку, необходимо ее уменьшить, сильно сжимая ее примерно в течение пяти минут. Если и тогда это не удается, приходится делать дорсальный разрез. Рецидивы бывают довольно часто, поэтому рекомендуется впоследствии выполнить иссечение крайней плоти.
Статья опубликована на сайтеhttp://www.trimm.ru
05.12.2005
Смотрите также:
Медикаментозная терапия первичного (идиопатического) остеоартроза, Кодирование и психотренинг, Паховая грыжа, Что делать при климаксе?, Оценка здоровья женщин, дети которых находились в неонатальный период на отделении реанимации
Интересные факты:
Новый метод скрининга онкологических заболеваний 'Онкотест - 2'
Резюме. Приведены результаты предварительных клинических испытаний нового метода скрининга онкологических заболеваний «Онкотест-2». На основе двухстадийной модели скрининга предложена программа снижения смертности от онкологических заболеваний.
| Крыловидная плева (птеригиум)
Наблюдается чаще у людей, глаза которых подвержены воздействию песка, пыли, химических раздражителей. П. развивается в области глазной щели (как правило, с носовой стороны) в виде треугольника, основание к-рого лежит на склере (рис.). Если П. достигнет центра роговицы, может понизиться зрение.
| Как сохранить лицо. Программа для активных пользователей компьютером
Часы, и дни, проведенные за компьютером, отражаются не только на осанке и остроте зрения. Преждевременные морщины и дряблость кожи – верный признак "компьютерной атаки" на нашу внешность. Есть несколько способов, как от этого защититься.
| Йоддефицитные заболевания у детей и подростков
Э. П. Касаткина Доктор медицинских наук, профессор, РМАПО, Москва В большинстве регионов России в природной окружающей среде содержится недостаточное количество йода. В то же время известно, что йод является необходимым компонентом для синтеза гормонов щитовидной железы. Следовательно, дефицит йода в окружающей природной среде приводит к снижению синтеза тиреоидных гормонов (ТГ), т.
| Кардиалгический синдром при сердечно- сосудистых заболеваниях различного генеза. Клинические, психопатологические, терапевтические аспекты
К.м.н. Т.В. Довженко НИИ психиатрии МЗ РФ, Москва Д.м.н. Е.Ю. Майчук ММСУ имени Н.А. Семашко
|
| |
|