Главная >> Медицинские статьи >> Пульмонология

Туберкулез - убийца бедных и не только их

Туберкулез - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является открытая немецким ученым Кохом в 1882 г. и названная его именем палочка. Болезнь поражает все органы, но чаще всего легкие (83-88%). Сегодня наблюдается новый этап массового распространения этого заболевания, особенно в нашей стране.
Особенности течения болезни
Классическими симптомами легочного, т. е. самого распространенного туберкулеза являются кашель, лихорадка, потеря массы тела, кровохарканье, слабость и частые поты, особенно по ночам или под утро.
Внелегочный туберкулез может развиваться в любом органе, но наиболее опасны поражения почек, костей, оболочек мозга.
Наиболее характерна различного рода лихорадка. Одновременно с повышением температуры, а порой и до нее появляются раздражительность или, наоборот, апатия, бессонница или сонливость, учащенное сердцебиение, плохой аппетит, тошнота, головная боль. В период активизации может наблюдаться кашель с мокротой, содержащей слизь и гной. У некоторых больных отмечается боль в груди, кашель с кровью.
Эти признаки выражены значительно при вспышке процесса, когда же он затихает — нечетки или отсутствуют совсем, создавая иллюзию благополучия. Более того, у больных вообще может не быть симптомов туберкулеза, а почти 1 /3 из них на ранних стадиях даже чувствуют себя вполне удовлетворительно. Поэтому при любых, в том числе и малейших опасениях - Экспресс-тест на активный туберкулез никогда не покажется бесполезным и несвоевременным.
Сложности врачебной диагностики
О них надо помнить постоянно, как и о возможных непроизвольных врачебных ошибках, обусловленных специфическими особенностями течения заболевания. Ведь лабораторная диагностика туберкулеза — процесс достаточно сложный, трудоемкий и многопрофильный. Так, назначаемое врачом рентгенологическое исследование не всегда позволяет отличать активную форму туберкулеза от неактивной.
Туберкулиновая кожная проба (вторая главная составляющая традиционной стационарной диагностики) рассчитана на положительную реакцию на наличие туберкулезной инфекции. Однако у людей с угнетенной иммунной системой такая реакция может вообще отсутствовать. Бактериологическое исследование мокроты, мочи увеличивают вероятность правильного диагноза, но тоже не гарантируют его, т. к. есть ряд заболеваний, симптомы которых идентичны симптомам туберкулеза (например, рак и абсцесс легкого).
Таким образом, для проведеия тестов на туберкулез с использованием лабораторно-клинических методов требуются высококвалифицированный врачебный персонал и дорогостоящие материалы, неоднократные посещения медучреждений, что, естественно, при нынешних рыночных условиях и трудностях обеспечения качественной медицинской помощью связано с серьезными материальными и моральными издержками.
Тест, нужный всем
Домашний экспресс-тест прост, удобен и экономичен. Он не только позволяет максимально избежать прежней громоздкой и трудоемкой диагностической процедуры, но и, сводя ее к минимуму, в значительной мере страхует от столь частых при определении данного заболевания диагностических ошибок, особенно на самой важной ранней стадии течения болезни.
Экспресс-тест должен быть под рукой не только при вышеотме-ченных симптомах.
Особенно важна домашняя диагностика с учетом того факта, что жалобы, связанные с туберкулезом, врачи нередко могут относить совсем к другой патологии а также потому, что мокрота, моча, гной и любая ткань, отправляемая на анализ, не проходит исследований на туберкулез без специальных указаний врача.
Уникальность метода
Экспресс - тест на активный турберкулез; это быстрый качественный скрининговый тест, направленный на выявление специфических антител у человека к палочкам Коха (М. tuberculosis) в сыворотке, плазме и, что важно для домашнего тестирования, цельной крови.
Данный метод характеризуется уникальным сочетанием соединений антииммуноглобулинов человека с красителем и белков (А60) штамма BCG высокой очистки для специфического обнаружения антител к палочке Коха.
Чувствительность метода была доведена до 200 единиц согласно ранее проведенному исследованию, позволившему установить это пограничное значение, как наиболее соответствующее необходимой специфичности, чувствительности и предсказуемости для серологического туберкулинового теста.
Как работает тест
При отсутствии антител к возбудителю туберкулеза никаких полос в тестовой зоне не наблюдается. Реагирующая смесь продолжает протекать через адсорбирующее устройство, проходя через тестовую и контрольную зоны. Несвязавшиеся соединения взаимодействуют с реактивами в контрольной зоне, вызывая образование полосы бурого цвета, и тем самым указывая, что тест работает нормально и анализ проведен правильно.
Положительный результат
Появляются две бурые полосы: одна в зоне контроля «С», вторая -в зоне теста «Т», указывающие, что антитела к микробактериям туберкулеза были обнаружены.
Обратите внимание: Результат теста может читаться, как только цветная полоса появляется в тест-зоне «Т». В большинстве резко-положительных случаев цветная полоса появляется в тест-зоне «Т» немного раньше и она несколько ярче, чем полоса в контрольной зоне «С». В слабоположительных случаях цветная полоса появляется в окошечке контроля «С» немного раньше и она несколько ярче, чем полоска в окошечке теста «Т».

Обратите внимание!
Наибольшая заболеваемость туберкулезом приходится на население крупных городов, а самую большую группу риска составляют беднейшие представители всех этнических групп. Пациенты с иммунодефицитом, включая ВИЧ-инфицированных, также входят в группу риска.

Классические признаки легочного туберкулеза — кашель, лихорадка, потеря веса, кровохарканье и ночные поты. Однако у пациента могут быть один-два симптома, а иногда они вообще полностью отсутствуют.

Помните, что неадекватное применение лекарств приводит к формированию множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза.
Пациенты с открытой формой туберкулеза обычно госпитализируются на первые две недели лечения.

Значительному риску подвергаются члены семьи больного, хотя к врачу часто обращаются и обеспокоенные знакомые пациента. Лица, не имевшие постоянного и тесного контакта с пациентом, подвергаются меньшему риску заболевания
Три возможных варианта положительных результатов:
Две темные, одинаковые по интенсивности цветные полосы в окошечке теста «Т» и в окошечке контроля «С».
Одна яркая полоса в окошечке теста «Т» и более слабая — в окошечке контроля «С».
Одна слабая полоса в окошечке теста «Т» и более яркая полоса — в окошечке контроля «С».
Чувствительность теста на туберкулез настолько высока, что получение положительного результата при диагностике (выявление антител к микробактериям туберкулеза) опережает развитие у пациентов клинических симптомов активного туберкулеза.
Отрицательный результат
Появляется полоса только в окошечке контроля «С». Второй видимой полосы в окошечке теста «Т» нет, и это указывает, что антитела к М. tuberculosis не были обнаружены.
Тест показывает отрицательные результаты у здоровых и вакцинированных людей.
Если при первичном тестировании был получен отрицательный результат, однако подозрение на туберкулез все еще остается, то необходимо произвести повторную проверку у данного пациента спустя 2—7 недель. В подобных случаях, а также во всех случаях тестирования с положительным результатом необходимо прибегнуть к традиционным диагностическим процедурам и клиническому обследованию у врача-фтизиатра.
конецформыначалоформыЦифры и факты
Ежегодно от туберкулеза умирает около 3 млн. человек в мире и в два раза больше заболевает вновь.
В России число заболевших увеличивается каждый год на 20% , а умирает более 20 тыс. человек - больше, чем от всех инфекционных заболеваний.
В РФ туберкулезом болеют уже свыше 3,5 млн. человек, причем более 350 тыс. - его активными, опасными формами. Почти половина больных в нашей стране - люди от 20 до 39 лет.
К 2005 году прогнозируется, что заболеваемость туберкулезом может удвоиться.
В общей смертности от инфекционных болезней туберкулез занимает первое место.
Группы риска
Наибольший прирост заболеваемости наблюдается в крупных городах, особенно среди нищих и бездомных всех этнических групп. Пациенты с иммунодефицитом, включая обусловленный ВИЧ-инфекцией, также принадлежат к группе повышенного риска. Разразившаяся эпидемия СПИДа, несомненно, усилила интерес к лечению туберкулеза, особенно в случаях атипических микобактерий. Повышенный интерес представляет появление множественной лекарственной устойчивости микобактерий, которая часто встречается в группе ВИЧ-инфицированных.
При ненарушенном иммунитете ведущими факторами, которыми обусловлена предрасположенность к туберкулезу, остаются перенаселенность и недостаточное питание, пребывание в тюрьмах, изоляторах и т. п.
Бездомные, особенно страдающие алкоголизмом и наркоманией, составляют группу повышенного риска. Реальную заболеваемость в этой группе оценить нелегко.
Анамнез и симптомы
Симптомы, связанные с результатами рентгенографии: кашель, боль в груди и кровохарканье
Лихорадка и ночные поты
Потеря массы тела
Утрата социального статуса
Пациент относится к этнической группе, в которой высока заболеваемость туберкулезом
Пациенты, пролеченные внутривенным введением лекарств, или с наркоманией в анамнезе
Туберкулез в семейном или индивидуальном анамнезе
Вторичный иммунодефицит из-за ВИЧ-инфекции, лекарственных препаратов или гематологических злокачественных заболеваний
Недавняя поездка в регион с высокой заболеваемостью туберкулезом

Ссылка: http://www.domtest.ru/info16.htm Тест на туберкулез, диагностика в домашних условиях.

или http://www.domtest.ru Интернет-магазин DomTest.Ru все тесты для домашней диагностики
13.11.2006