Яндекс.Метрика
 

   
Главная >> Медицинские статьи >> Ортопедия, травматология

Травма и ее последствия

Кто и когда становится жертвой черепно-мозговой травмы? Увы, подобный несчастный случай может произойти с кем угодно и где угодно. Младенцы падают с кроватей или столов, дети постарше – с качелей, лестниц и других «возвышенностей». Школьники страдают из-за собственных шалостей. Взрослые получают такие травмы в автокатастрофах, во время занятий спортом (и не обязательно экстремальным). Зимой роковым становится скользкий тротуар, гололед.
Медицина различает 3 формы закрытой черепно-мозговой травмы: сотрясение, ушиб и сдавление головного мозга. Мозг изнутри и снаружи имеет полости, заполненные спинномозговой жидкостью. После травмы избыточное скопление этой жидкости в полости черепа приводит к повышению внутричерепного давления. В результате происходит сдавление вещества головного мозга, что вызывает его медленную атрофию. Проявляются и сосудистые расстройства – в виде дистонии или недостаточности мозгового кровообращения, нарушается отток венозной крови из полости черепа.
Впоследствии у некоторых травмированных развивается невроз с преобладанием депрессивных, эйфорических, истерических и других изменений личности. Человек может стать агрессивным, конфликтным или, наоборот, вялым и безразличным. Ухудшается память, снижается работоспособность. Одно из тяжелых последствий – посттравматическая эпилепсия.
Эти сдвиги нередко заставляют человека принимать «обезболивающее» в виде алкоголя. И действительно, иногда спиртные напитки на короткое время притупляют симптомы посттравматического заболевания мозга. Однако похмельный синдром протекает у таких больных гораздо тяжелее.
Последствия травмы могут вызвать нарушение функций различных отделов головного мозга, а значит, и работы «подведомственных» им органов-исполнителей. Это проявляется в нейроэндокринных, вегетативных, нейросоматических расстройствах. У травмированных могут развиться ожирение, сахарный диабет, гипертония с сосудистыми кризами, заболевания органов пищеварения и даже сексуальные расстройства. Именно эти последствия обычно и приводят пациента к врачу, когда подходящее время для лечения уже упущено.
Исход лечения черепно-мозговой травмы зависит от того, как быстро она будет выявлена. Поэтому надо знать основные ее симптомы: отключение сознания на несколько секунд или минут сразу после травмы, тошнота, головная боль, слабость, головокружение, двоение в глазах, светобоязнь, судороги, различная величина зрачков, отклонение высунутого языка в сторону, асимметрия лица, нарушение равновесия, ощущение онемения рук и ног, амнезия (пострадавший не помнит события, произошедшие до и/или после травмы). Если один или несколько из перечисленных симптомов проявились сразу после травмы, необходимо вызвать «скорую помощь».
Какую помощь при травме можно оказать самостоятельно?
Уложите пострадавшего на бок, приложите к голове холод, чтобы уменьшить нарастание отека мозга, расстегните одежду, которая мешает дышать. При остановке дыхания и сердца проведите искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Лечение любой разновидности черепно-мозговой травмы должно проводиться в стационаре. В тяжелых случаях к программе стационарной терапии добавляются недели реабилитации и санаторного лечения.
После правильной терапии тяжелой формы черепно-мозговой травмы развивается меньше поздних осложнений.
После острого периода требуется постоянное наблюдение у невропатолога. Нельзя пренебрегать назначениями врача, даже если пострадавший чувствует себя хорошо. Первые симптомы посттравматической болезни мозга могут возникнуть только через несколько месяцев и даже через 2–3 года после травмы. Стоит насторожиться и обратиться к невропатологу, если ощущаются следующие симптомы:
• упорные головные боли, начинающиеся утром;
• болезненность при нажатии на глазные яблоки, непереносимость яркого света, утренняя тошнота;
• зависимость от атмосферного давления, которая проявляется сердцебиением, слабостью, головокружением и мельканием «мушек» перед глазами;
• перепады артериального давления, реже – его стойкое повышение или понижение;
• снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
• невротические расстройства, нейросоматические заболевания.
Современная медицина располагает целым арсеналом средств, помогающих справиться с посттравматической болезнью мозга. Применяют препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ в головном мозге, повышающие устойчивость нервных клеток к недостатку кислорода. Для преодоления расстройств нервной системы используют антидепрессанты, успокаивающие и тонизирующие средства. Полезны адаптогены – препараты, повышающие устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды: это в основном средства растительного происхождения – экстракт родиолы розовой, препараты женьшеня, элеутерококка, аралии. Целесообразна физиотерапия (баротерапия, курортное лечение).
Безусловно, необходимы и усилия самого человека, перенесшего черепно-мозговую травму:
• ограничение употребления соли и жидкости во второй половине дня;
• отказ от частого употребления спиртных напитков – они задерживают жидкость в организме, что усиливает отек мозга;
• отказ от еды и питья позднее чем за 2–3 ч до сна;
• соблюдение режима дня, чтобы потребности в сне и бодрствовании были уравновешены;
• небольшие перерывы в работе;
• отказ от умственного и физического переутомления;
• снижение напряжения зрения, при проблемах со зрением – коррекция очками или линзами;
• энергичные движения руками и ногами (5–7 сгибаний и скручиваний) перед вставанием с постели.
Если предотвратить травму не всегда возможно, то предупредить ее осложнения вполне в человеческих силах.

Кирилл ШЛЯПНИКОВ, врач-невролог
 
Источник:  журнал "Качество жизни. Профилактика."  № 2 февраль 2005   www.profilaktika.ru
22.06.2006

Смотрите также:
Гормональные препараты в практике детского гинеколога,   Фармакофобия у больных с лекарственной аллергией,   Народное средство от усталости глаз,   Дифференциальная диагностика и лечение рецидивирующих вульвовагинитов,   Что делать при климаксе?
Интересные факты:
Дисбактериоз на женский лад
Женское население планеты охватила настоящая эпидемия влагалищных инфекций – вагинитов. Вызванные вирусами, бактериями, грибками, простейшими, вагиниты заняли ведущее место среди основных гинекологических заболеваний молодых женщин.
Антибактериальная терапия абдоминальных хирургических инфекций
К.м.н. Е.Б. Гельфанд, к.м.н. С.З. Бурневич, Т.Б. Бражник РГМУ Одной из наиболее сложных проблем ургентной хирургии и интенсивной терапии остается лечение гнойно–воспалительных заболеваний органов брюшной полости и их осложнений. Резко увеличилось число больных с инфицированными формами панкреонекроза, прободением желудочно–кишечного тракта (ЖКТ), травматическими повреждениями
Негонококковые уретриты: эпидемиология, диагностика и терапия
Профессор О.Л. Иванов, профессор А.А. Халдин, к.м.н. А.А. Фадеев ММА имени И.М. Сеченова
Выбор АБ терапии при внебольничных пневмониях
Профессор Ю.К. Новиков Кафедра пульмонологии ФУВ РГМУ, Москва Внебольничные пневмонии - самая большая группа пневмоний, с которой каждодневно приходится иметь дело практическому врачу в амбулаторной практике, а при тяжелом течении болезни - и в каждом терапевтическом стационаре. По современной классификации Европейского респираторного общества к внебольничным пневмониям относят:
Дисциркуляторная энцефалопатия: принципы лечения
Профессор Е.А. Широков Центр эндохирургии и литотрипсии, междисциплинарная программа <СТОП-ИНСУЛЬТ>, Москва

 


© 2005-2017 www.medband.ru, написать письмо
Травма и ее последствия
Медицина от А до Я. Заболевания. Симптомы.
Rambler's Top100