|

|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Неврология
АносмияИтак... Аносмия – отсутствие обоняния; гипосмия – его снижение. И аносмия и гипосмия могут быть как врожденными так и приобретенными. Врожденная аносмия – следствие недоразвития или отсутствия обонятельных путей и, как правило, сочетается с другими пороками развития. Довольно часто аносмия отмечается при врожденных аномалиях развития лицевого черепа вообще и аномалиях развития носа в частности. Приобретенная аносмия бывет либо центрального происхождения, либо периферического. Центральная аносмия (иногда ее называют мозговой или внутримозговой) является результатом органического поражения центральной нервной системы: опухолевым процессом, рассеянным энцефаломиелитом, нарушением мозгового кровообращения в результате атеросклеротического и какого-либо иного генеза поражения брахиоцефальных, позвоночных артерий, внутримозговых артерий. Характерно, что при нарушении корковых центров (т.е. расположенных в коре головного мозга) обонятельных анализаторов, больной человек различает наличие запаха, но не может дифференцировать его, узнать, верифицировать. Центральная аносмия может развиться и как следствие черепно-мозговой травмы, причем даже после незначительной, как следствие перенесенного менингита (в том числе и арахноидита – после перенесенных респираторно-вирусных инфекций, после гриппа, после травмы, в том числе и операционной). Периферическая аносмия бывает функциональной, респираторной, эссенциальной и возрастной (старческой). Функциональная аносмия чаще всего носит преходящий характер. Она возникает вследствие различных неврозов, истерии, а также гриппа, острых респираторно-вирусных заболеваний, в результате аллергических ринитов и пр. Старческая аносмия – итог атрофии слизистой носа, атрофии железистого эпителия и, как следствие, уменьшения влажности полости носа. В этом случае аносмия развивается даже при отсутствии дефекта собственно периферического сегмента обонятельного анализатора. Респираторная аносмия – следствие патологических изменений в полости носа, носоглотки – искривления носовой перегородки, опухолевого процесса в полости носа и носоглотки (в т.ч. и полипов), аденоидов, гипертрофии носовых раковин, озеыа (зловонного насморка) и др. заболеваний. Одним словом, респираторная аносмия развивается в тех случаях, когда воздух, проходящий через носовые ходы (и несущий в себе вещества, трансформируемые обонятельным анализатором в запахи) не способен достичь тех мест в полости носа, где расположен этот самый периферический сегмент (отдел) обонятельного анализатора. Эссенциальная аносмия – последствия поражения собственно периферического отдела обонятельного анализатора. Что же способно вызвать такого рода поражение? Это и воспалительный процесс, который часто распространяется со слизистой оболочки дыхательной области носа на область, где расположены обнятельные рецепторы, гипотрофия и атрофия обонятельного эпителия, травма (в том числе и хирургическая, и бытовая и любая иная) полости носоглотки, термические и химические ожоги носоглотки, длительное сдавление полости носа (в частности обонятельной области) опухолевым процессом (в т.ч. и полипом), токсическое поражение обонятельного рецептора (в том числе и при инфекционных заболеваниях, и при отравлениях). Исходя из написанного мною, Вам надобно построить свою дальнейшую тактику. Во-первых, добиться направления на компьютерную томографию головного мозга и консультацию опытного невролога и/или нейрохирурга (или нейрофизиолога). Всё это – с целью исключения опухолевого процесса в головном мозге. Речь идет не о злокачественной опухоли в данном конкретном случае. Вернее не только и не столько о ней. В головном мозге могут развиваться множество доброкачественных опухолей, которые приводят к аносмии. Надо заметить, что для головного мозга, это деление на злокачественные и доброкачественные опухоли очень условно. Дело всё в том, что рост опухоли (любой – астроцитомы, менингиомы, эпендимомы, нейроглиомы и пр.) ведет к дислокации структур головного мозга, что проявляется (в зависимости от локализации опухолевого процесса) в неврологических симптомах той или иной степени выраженности (головные боли, эпилептиформные припадки, параличи и парезы, ухудшение зрения, слуха или обоняния, парестезии и пр. и пр. и пр.). Но наиболее опасное проявление любой опухоли головного мозга – во внутричерепном гипертензионном синдроме и, как следствие, в «синдроме вклинения» ствола головного мозга, где расположены дыхательный и сосудодвигательный центры. А это… Это – смерть. Многие врачи-нейрохирурги и нейроонкологи любую опухоль, локализующуюся в головном мозге рассматривают как «злокачественную» – и именно из-за возможности увеличения объёма опухоли и связанных с этим увеличением неврологических и витальных (жизненно важных) нарушений. То есть небезосновательно считают. К чему я всё это пишу Вам? Да к тому, чтобы Вы отчётливо поняли, что откладывать обследование нельзя. Ну нельзя жить, спрятав голову в песок, как это делают страусы, считая при этом, что раз голова в песке и ничего не слышит и не видит, то и опасности нет. Даже если мои коллеги-врачи станут Вас успокаивать – всё равно добивайтесь обследования на хорошем качественном уровне. И такое бывает – что врачи ошибаются. Тем более, когда отсутствует современная диагностическая и лабораторная аппаратура. Поэтому надо добиться направления в областной диагностический центр и успокаиваться лишь тогда, когда будет исключена грубая органическая патология головного мозга. Ведь чем раньше выявлена болезнь – тем легче от неё избавляются. Это же факт. И расходы значительно меньше. Это уже давно поняли в развитых странах. И никак не хотят (или не могут) понять у нас в России. Ведь взять ту же Японию... Онкологическая заболеваемость у них едва ли не самая высокая в мире. Что не мешает им иметь едва ли не самый высокий уровень средней продолжительности жизни. В чём же дело? Да в том, что они поняли, что чем раньше выявлено тяжелое заболевание – тем легче от него вылечиться, тем меньше расходы на здравоохранение. Они потратились на создание отличной диагностической аппаратуры, на доступность её населению и теперь пожинают лавры. Замечательные лавры, скажу я Вам. Источник: интернет-издание "Планета здоровья" № 2 сентябрь 2003 на сайте ООО "MediaRoom" www.ph.ru 08.11.2006
Смотрите также: Взаимоотношения между показателями свертывающей, фибринолитической и кининовой системами крови и ингибиторы ккс в коррекции реперфузионных повреждений при остром инфаркте миокарда, Критика существующих теорий облысения человека по мужскому типу, Зуд аногенитальной области, Сосуды мозга. Этапы нарушений, Ручная работа Интересные факты:
Дизэлектролитные расстройства и сердечно-сосудистые заболевания. Дефицит магния в патогенезе артериальной гипертонии - новая мишень для терапии? Профессор О.Д. Остроумова, к.м.н. Н.Е. Шаркова МГМСУ им. Н.А. Семашко В последние годы внимание исследователей вновь привлечено к проблеме дизэлектролитных расстройств в прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, это касается артериальной гипертонии (АГ), поскольку вопросы ее этиологии, патогенеза и лечебной тактики (немедикаментозной и медикаментозной) ос
| Клинико-биомеханическое и физиологическое обоснование коррекции ходьбы инвалидов на протезе голени посредством электростимуляции мышц Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Доцент Н. Г. Коновалова
| Миозит: сила и слабость мышц Причиной развития миозита могут быть инфекции (грипп, хронический тонзиллит), паразитарные заболевания (трихинеллез, эхинококкоз), токсические воздействия. У скрипачей, пианистов, машинисток, шоферов, работа которых связана с напряжением отдельных групп мышц, или у длительно работающих в неудобной позе миозит – профессиональное заболевание. Он может возникнуть также после чрезмерного охлаждения и
| Не болит голова у девы Люди издавна верили, что звезды управляют судьбой и здоровьем. Медицинская астрология появилась еще в древнем Вавилоне. Современная наука давно доказала, что Земля, Солнце другие планеты и звезды обладают магнитными полями различной интенсивности, которые влияют на собственное поле человека и, собственно его здоровье.
| Псориаз: клинические и терапевтические аспекты Профессор С.М. Федоров Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва
|
| |
|