|
|
|
| |
Главная >> Медицинские статьи >> Аллергология, иммунология
Аллергический ринитАллергический ринит (АР) - аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа, характеризующееся следующими симптомами (один или более): ринореей, заложенностью, зудом в полости носа, чиханием.
Обязательные лабораторные исследования: - Клинический анализ крови - однократно (при отклонении от нормы исследование повторить 1 раз в 10 дней);
- RW, ВИЧ;
- Общий анализ мочи - однократно;
- Цитологическое исследование мазков из полости носа - однократно.
Обязательные инструментальные исследования: - Рентгенография придаточных пазух носа - однократно.
Дополнительные лабораторные исследования (однократно): - Посев отделяемого из носа на инфекционную флору;
- Биохимическое исследование крови (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина, глюкоза крови);
- Цитологическое исследование биоптата.
Дополнительные инструментальные исследования: - ЭКГ - однократно;
- Риноманометрия передняя - однократно;
- Акустическая риноманометрия - однократно;
- Исследование обоняния с помощью "метода полосок" - двукратно.
Обязательное аллергологическое обследование: - Кожные тесты с атопическими аллергенами (prick, скарификационные).
Дополнительное аллергологическое и иммунологическое обследование: - Проведение провокационных назальных тестов;
- Определение общего сывороточного IgE;
- Определение специфических IgE;
- Определение иммуноглобулинов IgА, М, G;
- Определение подклассов IgG.
Консультации специалистов: аллерголога-иммунолога, отоларинголога.
Характеристика лечебных мероприятий Рекомендации больному в отношении назначения гипоаллергенной, элиминационной диеты, а также проведение элиминационных мероприятий (устранение контактов с домашней пылью, эпидермальными аллергенами, лекарственными и пищевыми аллергенами).
Медикаментозное лечение острого (обострение хронического) аллергического ринита. - Антигистаминные системные препараты 1 поколения хлоропирамин (супрастин), клемастин (тавегил), мебгидролин (диазолин), хифенадин (фенкарол) 10-дневными курсами по 1 таб. 2-3 раза в день;
- Антигистаминные препараты со стабилизирующим действием на мембраны тучных клеток: кетотифен (задитен) - длительный курс - до 3-х месяцев.
- Антигистаминные препараты третьего: фексофенадин (телфаст) 120мг. и второго: лоратадин (кларитин), цитеризин (зиртек), эбастин (кестин) поколения и др. по 1 табл. в день в течение 10-28 дней.
- Препараты кромоглициевой кислоты (ломузол, кромогексал, кромоглин и др.) по 1-2 дозы 2-4 раза в день длительными курсами до 3-6 месяцев - при сезонном АР, круглогодичном АР.
- Препараты выбора: антигистаминные препараты топические /левокабастин (гистимет), азеластин (аллергодил) по 2 дозы 2 раза в день/ - при сезонных АР, при выраженности симптомов круглогодичного АР.
При неэффективности или недостаточной эффективности (п.п. 1, 2, 3) рекомендуются топические ГКС - при выраженности симптомов круглогодичного АР, а также при обострении сезонных АР: флутиказон (фликсоназе), беклометазон (беконазе), мометазон (назонекс). Дозы назначаются индивидуально. Основным патогенетическим методом лечения АР является СИТ. При отсутствии противопоказаний - СИТ проводится врачом аллергологом-иммунологом в условиях специализированного аллергологического отделения (кабинета).
Лечение проводится в амбулаторно-поликлинических условиях или стационарно в специализированных отделениях с применением ускоренного курса СИТ в течение 10-14 дней.
Требования к результатам лечения Добиться улучшения носового дыхания вплоть до исчезновения клинических симптомов АР, улучшение лабораторно-инструментальных показателей. Больные подлежат диспансерному наблюдению врача аллерголога-иммунолога.
30.08.2004
Смотрите также: Гражданский брак. Жесткие объяснения, Чем нужно питаться на отдыхе, Тепловые процедуры, Консультирование связанное с ВИЧ, Туберкулинодиагностика Интересные факты:
Псориаз:необычные кожные проявления Энтони Чу Член Королевской коллегии врачей, дерматолог-консультант, Императорский медицинский колледж, Хаммерсмитский госпиталь, Лондон
| Ночные апноэ: 30-ти летний период исследований и открытий С. Л. Бабак НИИ Пульмонологии В 1997 году исполнилось 30 лет с того самого времени, когда Jung и Kuhl [27] впервые выделили из синдрома Пиквика самостоятельно существующий патологический симптомокомплекс, основным проявлением которого являлись регулярные эпизоды ночных асфиксических состояний - ночные апноэ. Они установили, что состояния апноэ сопровождаются выраженной гипоксией, ги
| Первая международная выставка «Здоровый образ жизни - Health|Life 2007» Первая международная выставка «Здоровый образ жизни - Health|Life 2007» успешно прошла на территории ЦВК «Экспоцентр» в период 21-24 марта 2007 года при поддержке Департамента потребительского рынка и услуг г. Москвы.
| Лечение люмбоишиалгического синдрома К.м.н. В.В. Алексеев ММА имени И.М. Сеченова Среди болевых скелетно–мышечных синдромов боли в спине занимают лидирующее положение по количеству дней нетрудоспособности среди работающего населения. 58–84% взрослой популяции испытывали когда–либо боль в пояснице, среди них 13,8% – длительность болей не менее двух недель в течение последних 6 месяцев, 17% страдают хроническими б
| Современные аспекты клинического течения и лечения бактериального вагиноза у подростков С.В. Малышева Дальневосточный государственный медицинский университет, Владивосток
|
| |
|