|

|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Онкология
Закономерности изменении лимфатических узлов при раке молочной железыКереева Н.М., Куспаев Е.Н., Баспаева.М.Б., Мавлюдова Н.М., Поляков В.И., Олейников А.В. Кафедра онкологии ЗКГМА им. Марата Оспанова, Актобе, Казахстан Развитие злокачественной опухоли приводит к определенным морфологическим и функциональным изменениям лимфатических узлов, имеющих четкую динамику. При этом, состояние «сторожевых» подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы до сих пор остается самым значимым фактором, определяющим прогноз заболевания. Взаимоотношение иммунофункциональных показателей с морфологическими изменениями регионарных лимфоузлов не получило достаточного освещения в литературе, отмечены только отдельные работы. Цель исследования. Изучение морфологических и функциональных закономерностей в регионарных лимфатических узлах при раке молочной железы и возможности стимуляции регионарного противоопухолевого барьера. Материал и методы. Изучены иммуноморфофункциональные показатели регионарных лимфоузлов, удаляемых при оперативном лечении, у 48 больных раком молочной железы. Для оценки функционального состояния лимфатических узлов использован метод локального гемолиза. Полученные данные о функциональном состоянии регионарного лимфатического коллектора сопоставлялись с данными морфологического исследования лимфоузлов. Результаты: При I – II стадиях рака молочной железы (30 больных) морфологические изменения подмышечных лимфатических узлов не выражены, лопаточные лимфоузлы не изменены. При изучении функционального состояния лимфоузлов отмечается снижение жизнеспособности и функциональной активности близлежащих лимфоузлов (таблица 1) Таблица 1 – Иммунофункциональные показатели регионарного лимфоколлектора при I – II стадиях РМЖ Лимфоузлы ОКЛК (млн.) ЖЛК (млн.) ПЖЛК (%) АОК АОК в ЖЛК Подмышечной области 8,4±0,7 4,6±0,66 46,8±5,0 20,3±3,7 3,5±0,51 Лопаточной области 11,0±0,8* 6,3±0,8* 52,6±5,5 22,5±4,2 3,2±0,42 ОКЛК – общее количество лимфоидных клеток, ЖЛК – количество живых лимфоидных клеток, ПЖЛК – процент жизнеспособности, АОК – количество антителобразующих (функционально активных) клеток. *р<0,05 (по сравнению с показателями лимфоузлов подмышечной области) В подмышечных лимфоузлах отмечается более низкие функциональные показатели, выражающееся в снижении общего количества лимфоидных клеток (на 24%) и количества живых лимфоидных клеток (на 27%). Таким образом, в начальных стадиях у больных РМЖ отмечается снижение иммунофункционального состояния лимфатических узлов, ближайших к опухолевому очагу. В III – IV стадиях рака молочной железы (18 больных) отмечается усугубление функциональных нарушений (таблица 2) Таблица 2 – Иммунофункциональные показатели регионарного лимфоколлектора при III – IV стадиях РМЖ Лимфоузлы ОКЛК (млн.) ЖЛК (млн.) ПЖЛК (%) АОК АОК в ЖЛК I-II стадии 7,2±0,2 2,8±0,2 38,9±2,6 11,5±1,3 4,1±0,3 III-IV стадии 7,0±0,6 1,8±0,3* 25,7±2,3* 6,1±0,9* 3,4±0,5 ОКЛК – общее количество лимфоидных клеток, ЖЛК – количество живых лимфоидных клеток, ПЖЛК – процент жизнеспособности, АОК – количество антителобразующих (функционально активных) клеток. *р<0,05 (по сравнению с I-II стадиями опухолевого процесса)
У больных с III – IV стадиями РМЖ, после проведения неоадъювантной химиотерапии, отмечается уменьшение количества живых лимфоидных клеток на 36%, по сравнению с I – II стадиями РМЖ, количество АОК на 47%. Морфологическое исследование регионарного лимфоколлектора выявило преобладание лимфоидной гипоплазии, выражающееся в уменьшении лимфоидных фолликулов с отсутствием в них центров размножения, увеличении ретикулярных элементов по ходу синусов. В метастатически пораженных лимфоузлах отмечается полное нарушение структурной архитектоники, выраженный полиморфизм клеток, очень часто полное замещение структуры лимфоузла атипичными клетками. При функциональном исследовании количество живых лимфоидных клеток резко снижено, процент жизнеспособности составил 8,6±0,38%, количество функционально активных клеток единично (0,68±0,19). Таким образом, поражение лимфатического узла опухолевым процессом приводит к истощению функциональных показателей и выраженным структурным нарушениям. Таким образом, в начальных стадиях РМЖ отмечается снижение иммунофункциональных показателей регионарных лимфоузлов, морфологические изменения слабо выражены. При поздних стадиях отмечается снижение функциональных и морфологических характеристик лимфоколлектора. Метастатическое поражение лимфатического узла приводит к истощению функциональных показателей и необратимым структурным морфологическим изменениям.
18.11.2006
Смотрите также: Антиатеросклеротические средства — от гиполипидемической терапиик антиатеросклеротическому лечению, Башмачок от плоскостопия, Злокачественная опухоль глазного яблока, Климакс отменяется?, Рецепт выписывает жизнь Интересные факты:
Дурные привычки хороших детей Неприятно, когда дети все время грызут ногти, сосут палец или ковыряют в носу. Но еще неприятнее, что отучить их от вредных привычек очень сложно. Объявляя войну вредным привычкам и требуя от ребенка хороших манер, родители часто допускают три грубые ошибки.
| САМ, как новый метод в психологическом консультировании и реконструктивном психологическом процессе С.Р.Соколовский Каф. психологического консультирования, ПГЛУ, г. Пятигорск. [email protected]
| Гипотеза о наличии «дополнительного» механизма нарушения кровоснабжения скелетных мышц, проявляющегося вследствие реализации эффекта преимущественного кровоснабжения рабочих компонентов функциональной системы Павлов С. Е., Орджоникидзе З. Г., Кузнецова Т. Н. (Россия, Москва) Согласно сложившемуся мнению, нарушения микроциркуляции крови в органах и тканях организма, выполняющего интенсивную работу, являются одним из факторов, лимитирующих его работоспособность и одной из причин нарушения функций и возникновения патологических процессов в его органах и тканях. В частности, считается доказа
| Что могут показать анализы? Начнем с ферментов: 1) АСТ (АсАТ, аспартатаминотрансфераза) - это фермент, в большом количестве содержащийся в клетках сердца, печени и других внутренних органах. Его содержание повышается, когда происходит гибель, распад клеток, и этот фермент (вместе с другими продуктами распада, естественно) попадает в кровь. Таким образом, его содержание (точнее, активность фермента, так как определяется
| Разумное питание (начало) Самое главное - иметь огромное желание жить долго и понимание - что за всё в жизни надо платить. За всё... надо платить. И за возможность жить долго. Чем платить?
|
| |
|