|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Травматология и ортопедия
Болевой синдром при остеопойкилии?К. м. н., В.Г. Федоров
1 Республиканская клиническая больница, г. Ижевск, Россия.
Остеопойкилия — от греческого: остео — кость, пойкилос — пятнистый — врожденная рассеянная склеротическая остеопатия. Различают пятнистую, полосатую и смешанную формы остеопойкилии. Сущность данного заболевания: в кости определяются склеротические островки округлой или овальной формы величиной от 2 до 20 мм. Поражению подвергаются практически все кости, наиболее чаще — короткие губчатые кости запястья, предплюсны, метафизарные части длинных трубчатых костей. Обычно это головка плечевой кости, головка и шейка бедренной кости. Диафизы, как правило, остаются неизменными. Заболевание встречается в любом возрасте, и даже у плодов. Мужчины поражаются чаще женщин. Причина заболевания до конца не выяснена. Клинически это заболевание никак не проявляется и распознается случайно при рентгенологическом исследовании по какому-либо поводу (Лагунова И. Г., 1989 г.; ММЭ, 1967 г.).
В отечественной и зарубежной литературе за последние годы описано около 23 случаев остеопойкилии (Колесников Ю. П., Полянский В. В., 1985 г.). Первое сообщение было сделано в 1905 г. Шми-дом, а более четкое описание этого заболевания принадлежит Альерс-Штейнбергу X. (1915) (Лагунова И. Г., 1989 г.; ММЭ, 1967 г.).
В ортопедическом отделении 1 РКБ наблюдали больную с остеопойкилией (И. Б. № 589, 46 лет), которую направили в данное отделение для оперативного лечения с диагнозом "остеосклероз в верхней трети правого бедра". При поступлении жалуется на боли в верхней трети бедра, которые усиливаются при физических нагрузках, боль иррадиирует вниз по бедру. Считает себя больной в течение 9 мес. Боль появилась после травмы — упала на бедро. На рентгенограмме таза и правого бедра в межвертельной области участки округлой формы размером 3,5 на 4 см. В динамике (разница между рентгенограммами 9 мес.) без изменений.
При клиническом исследовании был выявлен остеохондроз поясничного отдела позвоночника, синдром грушевидной мышцы справа в сочетании с синдромом сгибателей голени.
После сакральной блокады и мануальной терапии (2 сеанса) боли исчезли. Больная выписана с выздоровлением на 24 день после госпитализации.
Таким образом, участок остеопойкилии может быть размерами до 4 см (в литературе описаны случаи до 2 см);
Остеопойкилия в сочетании с остеохондрозом позвоночника может спровоцировать симптоматику костной опухоли и явиться причиной неоправданного оперативного лечения.
Литература
Федоров В. Г. ОСТЕОПОЙКИЛИЯ//Материалы межрегиональной юбилейной научно-практической конференции травматологов – ортопедов «Актуальные проблемы в травматологии, ортопедии» Ижевск, 1997 - С. 104-105
03.09.2006
Смотрите также:
Дурные привычки хороших детей, Организация выявления, диагностики и лечения туберкулеза глаз (вопросы интеграции общей лечебной и фтизиатрической сети), А орешки непростые..., Таинственная и незаменимая, Правила поведения после переноса эмбрионов
Интересные факты:
Люби себя "любимого"
Cуществует распространенное мнение, что, если зуб сегодня уже не болит, то и лечить его не нужно. К сожалению, подобное отношение к себе любимому приводит к печальным последствиям в виде зубной боли с одной стороны и дополнительным финансовым затратам – с другой. Конечно, всегда можно рассчитывать на килограммы обезболиваю- щих, побеждающих неугомонную боль и еще несколько лет не думать о визите
| Грыжи у детей
Уважаемые родители. В этот раз мы поговорим о грыжах передней брюшной стенки живота. Это самая распространенная хирургическая патологии у детей. Первопричина развития грыж - дефект развития брюшной стенки. Однако есть некоторые особенности, которые мы рассмотрим отдельно.
| Прямая осанка
Как помочь формированию хорошей осанки у детей, рассказываетврач-ортопед, заведующий отделением московской детской ортопедическойбольницы №19 им. Т.С.Зацепина Владимир Георгиевич Коледицкий.
| Постановка клизмы
Для того, чтобы поставить клизму необходимо иметь специальную кружку Эсмарха с резиновой трубкой и наконечником. Больного нужно уложить на левый бок, с согнутыми ногами, предварительно подложив под него клеенку.
| Некоторые аспекты рефлексодиагностики и рефлексотерапии
В природе любой процесс имеет причинно-следственный механизм и любое заболевание возникает не сразу с появления морфологических изменений в органах, а вначале с появления первоначальных скрытых нарушений в организме. Ими являются функциональные нарушения, которые могут сохраняться когда короткий, а когда и очень длительный период перед заболеванием.
|
| |
|