Яндекс.Метрика
 

   
Главная >> Медицинские статьи >> Судебная медицина

Судебно – медицинский анализ случаев смерти от электрического тока высокого напряжения

Д-р Вилиям  Доков*, д-р Виктор Доков
*Кафедра судебной медицины, Кафедра медико-биологических наук, Медицинский университет – Варна, Болгария.

Введение.

По отношению частоты поражения электрическим током (ЭТ) высокого и низкого напряжения, данные литературы весьма противоречивы. С одной стороны исследования  Celik A, et al [1] указывают на то что, в преобладающем числе случаев (63%), касается смерти от причиненных электрическим  током высокого напряжения (СЭТВН), а с другой Byard RW, [2] указывает на исключительно редкий характер высоко вольтовых  . Наши предыдущие исследования доказали что как у взрослых [3] так и у детей [4] поражения  низким напряжением (<220V) и  высоким напряжение(>220V) встречаются почти одинаково часто (р > 0,5).

Цель.
Целю нашего исследования является изучение частоты, распределение по половому и возрастному признаку, анализ характера и причины ЭТ, распределение случаев по месяцам и дням недели, а так же характер присутствия судмедэксперта при осмотре места происшествия.

Материал и методы.

судебно-медицинская документация  16780 вскрытий проведенных за период 1965-2005 на Кафедре судебной медицины, Медицинского университета в г. Варна. Из них  98 случаев СЭТВН. Для ретроспективного определения дней недели мы использовали программу Al Calendar v254r [5]. Результаты обработаны статистическими методами альтернативного, вариационного и графического анализа.

Результаты.

Из общего числа погибших за 41 летний период от электрического тока, СЭТВН обнаружена в 98 (35%, р±Δ9,44) случаев. Преобладают лица мужского пола 96(97,96%, р±Δ2,83) над лицами женского пола - 2 (2,04%, р±Δ19,59) при статистически достоверной разнице (t=9,63, р<0,001). Средний возраст погибших составляет 35,69±4,9 лет.
Таблица 1 Распределение случаев СЭТВН в зависимости от характера электротравмы

  n % р±Δ t p
Производственные электротравмы 46 57,5 14,28    
Бытовые электротравмы 41 41, 84 15,1 1,48 >0,05
Самоубийства 7 7,14 19,08 2,79 <0,01
Неустановленные 4 4,08 19,39    
Всего 98 100
-
-
-

Анализ данных представленных на табл. 1 указывает на то что, разница частоте между бытовыми и производственными электротравмами статистически недостоверна, а самоубийства электрическим током высокого напряжения приблизительно в 6 раз реже, чем бытовые или производственные электротравмы при сигнификантной разнице.
Анализируя причины высоковольтного электротравматизма мы констатируем  в нашем материале  по одному (1,02%, р±Δ19,69) случаю  причиной смерти является контакт с  высоковольтной дугой, работа на электрической подстанции, контакт с сельскохозяйственными машинами и уличной электросетью.
В двух (2,04%, р±Δ19,59) случаях смерть наступила при работе в ТЭЦ , а в четырех случаях (4,08%, р±Δ19,38) в следствии контактом с трафопостом.
В пяти случаях (10%, р±Δ19,28) инцидент произошел вследствие контакта с электрическим столбом  высокого напряжения и на железнодорожном транспорте 5(5,10%, р±Δ19,28).
В семи (7,14%, р±Δ19,07) случаях смерть наступила при работе с электросварочным аппаратом.
В 24(24,49%, р±Δ17,2) случаях имеется контакт с электропроводом  высокого напряжения, а в 27(27,55% р±Δ16,85) смерть наступила от молнии.
Не установлен электроизточник в 12(12,24%, р±Δ18,54) случаях.
Случаи  смерти причиненные молнией, электрическим проводом высокого напряжения, электросварочным апаратом и контактом с трафопостом  (n=64, 66,33%, р±Δ11,74) являются самыми частыми среди СЭТВ
Рис. 1 Месячное распределение случаев СЭТВН.

В течении года наблюдаются два пика смертности от СЭТВН – меньший в месяце марте и больший в месяце юле (Рис. 1). В квартале май – сентябрь регистрировано 62 случая, что представляет 64,58%( р±Δ11,91) всех погибших от СЭТВН.
Рис. 2 Распределение случаев СЭТВН в зависимости от дней недели.

Исследуя частоту поражения электрическим током высокого напряжения мы регистрировал два пика (Рис.2) СЭТВН, в среду (n=21) и субботу (n=17).
Из исследованных 48 СЭТВН в периоде 1984-2005, судмед эксперт в 28 (58,33% р±Δ18,26) случаев присутствовал при осмотре места происшествия, а в 20 (41,67% р±Δ21,61).

Выводы.

1. СЭТВН обнаружена в 35±9,44% случаев. Преобладают (97,96±2,83%) молодые мужчины средним возрастом 35,69±4,9 лет.
2. Бытовые и производственные  встречаются примерно с одинаковой частотой.
3. Самоубийства электрическим током высокого напряжения встречаются в нашем материале в 7,14%
4. Случаи  смерти причиненные молнией, электрическим проводом высокого напряжения, электросварочным аппаратом и контактом с трафопостом являются самыми частыми (66,33±11,74%) среди СЭТВН
5. В периоде май – сентябрь регистрировано 64,58±11,91% всех погибших от СЭТВН.
6. Наблюдаются два пика СЭТВН, в среду  и субботу.


Литература.

1. Celik A, Ergun O, Ozok G. Pediatric electrical injuries: a review of 38 consecutive patients. J Pediatr Surg. 2004 ;39(8):1233-7.
2. Byard RW, Hanson KA, Gilbert JD, James RA, Nadeau J, Blackbourne B, Krous HF. Death due to electrocution in childhood and early adolescence. J Paediatr Child Health. 2003 ;39(1):46-8.
3. Доков Вил. - Характеристика летального электротравматизма  в Варненской области за 41-летний период (1965-2005). 2007;
     http://www.rusarticles.comrticle_91794.html 
4. Доков Вил., В. Доков - Некоторые судебно-медицинские электротравматизма особенности  детей и подростков. 2007;http://www.rusarticles.comrticle_91805.html 
5. Лысенко А.- Internet: Программа Al Calendar v254r; 2005

09.02.2007

Смотрите также:
ОТМОРОЖЕНИЕ,   Планирование заместительной гормональной терапии у женщин с естественной менопаузой: от принятия решения - к выбору препарата,   Грудь нараспашку, или Пощади живота своего,   Ацетилсалициловая кислота - препарат номер один для лечения сердечно-сосудистых заболеваний,   Ведение пациентов с нарушениями эрекции
Интересные факты:
Оперативная тактика при удалении дополнительной нижней конечности
С. В. Куликов, кандидат медицинских наук О. Ю. Изотова Ю. А. Поляев, доктор медицинских наук, профессор
Комплексный регионарный болевой синдром как вариант хронической нейропатической боли
К.м.н. А.В. Новиков, чл.-корр. РАМН, профессор Н.Н. Яхно ММА имени И.М. Сеченова Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) объединяет чувствительные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства, которые ранее описывались под названием «рефлекторная симпатическая дистрофия» и «каузалгия». Включение рефлекторной симпатической дистрофии в группу так называемых симпа
Клиника и диагностика функциональных запоров
В. Т. Ивашкин, академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, Е. А. Полуэктова Определение
Принципы лечения простого герпеса
Д.м.н. Т.Б. Семенова Московский городской противогерпетический центр Среди вирусных заболеваний герпетическая инфекция занимает одно из ведущих мест, что определяется повсеместным распространением вируса простого герпеса (ВПГ), более чем 90%–ным инфицированием им человеческой популяции, пожизненной персистенцией вируса в организме, полиморфизмом клинических проявлений заб
Общие и прикладные вопросы лечебного питания в психиатрии
Михаил. Эдуардович Григорьев К.м.н., врач-психиатр. Консультативно-диагностический центр при Московской областной психиатрической больнице № 23 (г. Наро-Фоминск) 

 


© 2005-2017 www.medband.ru, написать письмо
Судебно – медицинский анализ случаев смерти от электрического тока высокого напряжения
Медицина от А до Я. Заболевания. Симптомы.
Rambler's Top100