|
|
|
|
 | |
Главная >> Медицинские статьи >> Радиология и рентгенология
Цифровая рентгенография в лечебно-профилактических учрежденияхБелова И.Б., Чинаева И.А. *
Медицинский институт Орловского государственного университета; Орловский областной противотуберкулезный диспансер; * Орловская областная клиническая больница.
Повсеместное ухудшение своевременного выявления туберкулеза и рака легких в РФ происходит на фоне значительного сокращения в последние годы так называемых массовых проверочных флюорографических осмотров населения. В этой связи внедрение отечественных цифровых рентгенографических установок для исследования легких, работающих при низких дозовых нагрузках и обладающих новыми диагностическими возможностями, становится задачей государственной важности.
В основе цифровых рентгеновских аппаратов лежит принцип регистрации изображения не на рентгеновскую пленку, а с помощью высокочувствительных детекторов с последующей компьютерной обработкой изображения. Рентгенологические исследования с применением цифровой аппаратуры завоевывают все более прочные позиции в практическом здравоохранении.
Опыт четырехлетней эксплуатации в ЛПУ Орловской области 11 Малодозных цифровых рентгенографических установок МЦРУ “Сибирь-Н”, производства ЗАО “Научприбор” г. Орел,показал высокую эффективность новой технологии, особенно в поликлинических условиях. На материале более 73848 исследований, выполненных с помощью цифровой рентгенографии, разработаны методические рекомендации, подробно отражающие достоинства и преимущества цифровых изображений: значительное снижение лучевой нагрузки, улучшение диагностических возможностей, возможность организации работы с выдачей заключений непосредственно после выполнения снимка, оптимизации хранения и передачи изображений.
Изучение особенностей проведения плановых проверочных осмотров на МЦРУ и возможностей МЦРУ в диагностических исследованиях показало значительное преимущество цифровых исследований. Сопоставление результатов проверочных осмотров населения в 2000 г. показало (таблица 1), что при осмотре цифровым методом на контроль взято 278 лиц (3,1%), а на пленочным флюорографе – 1050 (11,3%). Этот факт объяснялся следующими обстоятельствами. Во-первых, технический брак при обследовании на МЦРУ практически полностью отсутствовал, в то время как при пленочной флюорографии он встречался в 8,7%. Во-вторых, ни у одного из обследованных на плёночном флюорографе тучных пациентов или у лиц с астенической конституцией не удавалось получить изображения удовлетворительного качества. Все это неизбежно приводило к необходимости повтора рентгеновского обследования или к пропускам возможной патологии.
Сопоставление результатов проверочных осмотров населения цифровым аппаратом сканирующего типа и пленочным флюорографом 12Ф7.
Тип аппарата
Всего обследовано (абс.)
Взято на контроль
Впервые выявлено заболеваний легких
Рентгеноположительные (абс.)**
Брак
абс. (%)
Абс.
%
Всего
Туберкулез
Рак
Абс.
%
Абс.
%
Абс.
%
МЦРУ
9000
278
3,1
81
0,9
59
0,7
2
0,02
126 (72ЛП)
-
12Ф7
9320
1050
11,3
122
1,3
34
0,36
14
0,15
46 (91ЛП)
811 (8,7) |
** ЛП – ложноположительная фракция
В несколько раз возросла пропускная способность флюорографического кабинета (в нашем исследовании она со-ставила в зависимости от организации потока обследуемых от 80 до 150 человек в одну смену). При наличии второго рабочего места (АРМ-врача) стала возможной организация работы с экстренным принятием решения по каждому случаю выявления патологии. Дополнительное исследование сразу же после первичного осмотра давало существенную экономию затрат, высвобождало рентгенлаборанта для выполнения работы по обследованию других больных, а также способствовало экономии времени пациента. Таким образом, с учетом времени получения окончательного результата обследования, преимущество цифровой рентгенографии перед пленочной флюорографией по пропускной способности неоспоримо, как и по целому ряду других организационных моментов.
Сравнение возможностей цифровых изображений, пленочных рентгенограмм и флюорограмм в выявлении нормальных анатомических структур и патологических рентгенологических симптомов, проведенное методом экспертного ана-иза, показало, что изображение, получаемое на МЦРУ, имеет преимущество, которое проявляется в превосходном разрешении по контрастности в широком динамическом диапазоне. Наши исследования убедительно показывают, что при исследовании легких эта особенность позволяет выявлять изменения недоступные обычным традиционным рентгенологическим методам.
* Для корреспонденции: Е-mail: [email protected] , тел./факс (08622) 9-57-37; http://www.nauchpribor.ru
15.12.2003
Смотрите также:
Выбор ортопедического матраса (В вопросах и ответах), Trichomonada urogenitalis (s.trichomonada vaginalis). Скрининг одного дня, Почему вы толстеете?, После удаления плода, Точность прицела
Интересные факты:
Лечение артериальной гипертонии
Ж.Д. КОБАЛАВА, К.М. ГУДКОВ. Особое место среди расстройств сердечно-сосудистой системы занимает артериальная гипертония (АГ). На ее грозные осложнения — мозговой инсульт и ишемическую болезнь сердца приходится около 90% летальных исходов в структуре общей смертности от болезней сосудов и сердца.
| Синдром задержки мочи у новорожденных
Профессор Г.Н.Чумакова, доцент Т.Л.Ширяева, доцент А.А.Усынина Кафедра неонатологии и перинатологии Северного государственного медицинского университета
| Профилактика злого качества
Первая группа таких мер заключается в ограничении поступления в организм канцерогенных веществ с вдыхаемым воздухом. И хотя невозможно полностью исключить вдыхание канцерогенов в качестве побочных продуктов вредных производств (продукты сгорания органического топлива, в первую очередь, выхлопные газы автомобилей), особенно для жителей городов, можно значительно уменьшить вредное воздействие этих
| Первичный остеопороз: клиника, диагностика и лечение
Л. Б. Лазебник Доктор медицинских наук, профессор С. Б. Маличенко Доктор медицинских наук, профессор, РМАПО, Москва
| Врожденный вывих бедра
1. ВВЕДЕНИЕ Эта проблема непреходящей актуальности касается и педиатра (родильного дома и свободно практикующего), врача общей практики, радиолога, хирурга ортопеда, которые должны провести обследование при вывихе бедра насколько это возможно точно и назначить соответствующее ведение.
|
| |